肝功能化验单，应该怎样解读？哪项指标最重要？ _健康小知识

肝脏血清生化试验，也就是大家平时所说的肝功能检查，是常规体检的必备项目，也是诊断多种疾病的重要手段。对于普通百姓而言，肝功能化验单的项目很多，很难把握各种结果的意义。有些人则觉得，转氨酶是代表肝功能的重要指标，只要这项结果正常，就说明肝脏没事。真的是这样吗？转氨酶升高，又意味着什么呢？咱们现在就来解读肝功能化验单。

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肝脏血清生化试验项目，可以大致划分为3个类别，包括肝酶、胆红素、血清蛋白。肝酶，包括转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶。肝脏的主要功能是合成、分解代谢、清除毒素，因此，全面了解这几项功能的相关指标，才能评估肝功能，并且为诊断疾病，指出方向，比如，血清白蛋白水平和凝血酶原时间，反映肝细胞合成功能，而转氨酶和胆红素，可以反映肝细胞受损情况。客观评价肝功能，需要全面判断相关指标，并且结合其他检查，比如， B超或肝脏穿刺的结果。

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【肝功能化验单，应该怎样解读？哪项指标最重要？】转氨酶，普遍存在于心肌、大脑、肝脏、肾脏等组织中，主要作用是催化氨基酸与酮酸之间的代谢反应。转氨酶的种类较多，最为重要的是谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST 。 ALT ，在肝脏中活力最强，肝脏细胞受损时， ALT会释放到血液中，活力明显增强，！的肝细胞受损，血液中的ALT浓度就会增加1倍，因此，这个指标可以反映肝细胞受损情况，而AST在心脏中活力最强，可以帮助诊断心肌梗塞。

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谷丙转氨酶ALT水平升高，通常由7种常见原因所致，包括肝脏疾病、其他脏器疾病、胆管或胰腺疾病、药源性肝功能受损、妊娠、酗酒等不良生活行为、劳累或进食过多油腻食物等。因此， ALT水平升高，并不能简单地与肝炎之间划等号。需要注意，由于一时性的肝损害，可以导致转氨酶大幅升高，比如，服用某些导致肝功能受损的药物之后，这种情况，停用药物，转氨酶水平可能就会恢复正常。此外，某些患者，比如，慢性乙型肝炎病毒携带者，肝脏存在炎症，或者发生纤维化，甚至肝癌，转氨酶水平可能处于正常值范围内。因此，不宜单纯依靠转氨酶评估肝功能。

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碱性磷酸酶ALP ，主要存在于肝脏、胆管、肠道、肾脏、胎盘等多种组织中，而血清中的ALP主要来自肝脏，这项指标主要用于辅助诊断胆管阻塞性疾病。谷氨酰转肽酶GGT ，主要存在于肾脏、肝胆、胰腺，血清中的GGT主要来自肝脏，因此， GGT升高也是胆道疾病的重要指标，胆管阻塞时， GGT明显升高，但是，肝炎或肝硬化时， GGT只有轻度或中度升高。

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胆红素，是衰老的红细胞在肝脏、脾脏中，被分解和破坏的产物，可以反映肝细胞损伤或胆汁淤积的情况。胆红素水平明显升高时，可以出现肉眼可见的黄疸。白蛋白及凝血酶原时间，是反映肝脏合成功能的指标，因为，白蛋白及凝血酶都是在肝脏中合成的，如果这2项指标明显降低，说明肝脏的合成及储备功能严重受损，可以帮助判断肝硬化等疾病的病情进展。

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全面了解肝脏功能或受损情况，还有一些特异性的指标。比如，单胺氧化酶、透明质酸酶、抗线粒体抗体等，可以帮助了肝脏纤维化的程度。甲胎蛋白、血清铁蛋白等是诊断肝脏肿瘤的指标。对于肝功能异常者，病情较为稳定的人，通常需要每隔6个月，复查1次肝功能，病情不稳定者，需要每月复查1次。如此，才能全面评估肝功能及治疗效果。