广西壮族自治区妇幼保健院|广西完成首例“产时胎儿手术” ，巨大肿瘤被成功摘除肿瘤|新生儿|儿科医生

近日，广西桂平的张女士在怀孕到7个多月时，出现不明原因的腹胀。接到张女士求诊后，区妇幼的医生马上联系了超声科、放射科，第一时间给张女士安排了B超和核磁共振检查。检查结果很快便出来了，张女士宝宝颈部的肿块大到超乎医生的想象，甚至与宝宝的头差不多大小，十分罕见。
面对如此严重的病情，张女士他们希望医生可以保住这个孩子。于是区妇幼立即组织了产科、胎儿医学科、新生儿科、新生儿外科等11个学科专家进行多学科联合（MDT）会诊。经过多学科团队反复讨论，最终专家们认为张女士宝宝颈部肿瘤是畸胎瘤的可能性大，出生后有手术治疗的机会。

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6月3日清晨，怀孕36周多的张女士突然破水了，随后出现了宫缩。MDT团队闻讯立即响应，各专科医护团队迅速汇集手术室，一切准备就绪，手术开始了。由于巨大肿瘤长时间压迫，胎儿气道已经严重变形、甚至部分地方还存在闭塞，气管插管困难重重。

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广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产三科主任潘平山说：“实质性包块压迫了气管，那气管是很扁的，所以当时我们用了一个最小径性的气管插管，就是极早产儿的一个插管，在可视喉镜的指引下面才能够插管成功。气道建立成功后，产科团队给予断脐，新生儿科医生为孩子做初步处理后，转运团队将插着气管插管的小宝宝护送到新生儿重症监护室，在医生们的努力下孩子终于闯过了人生第一个难关。”

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最终，经过3个多小时的努力，手术顺利完成，肿物被完整切除，切除下来的肿物测量长达9cm、宽达6cm，术后病理证实为畸胎瘤。
广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科副主任曾甜说：“这个肿瘤摘除下来后病理科检查，就是一个未成熟的畸胎瘤一级，不用化疗就是定期复查，这个小孩现在已经顺利出院了，前个星期还来复查了一次颈部的B超，没有发现瘤体复发的这种情况，小孩现在恢复得蛮顺利。”
采访人员：陈晓辉唐思鑫韦森宝（实习）
通讯员：汤璐何芸
【 广西壮族自治区妇幼保健院|广西完成首例“产时胎儿手术” ，巨大肿瘤被成功摘除】来源:南宁广播电视台