阳性者|复阳后还有传染性吗？接触过复阳患者该怎么办？专家解答来了新冠肺炎|核酸|疫情

8月17日，郑州市新冠肺炎疫情新闻发布会通报，截至8月16日24时，郑州市第4轮全员核酸已检测1188.96万人，其中检出异常结果1例。
【 阳性者|复阳后还有传染性吗？接触过复阳患者该怎么办？专家解答来了】具体情况为：王某某，男，47岁，2021年4月18日，由非洲加纳自成都入境，4月25日核酸检测阳性报告为确诊病例。6月10日治愈出院后返回郑州，6月11日至7月9日进行隔离医学观察，期满后定期到医疗机构复查核酸，检测结果均为阴性。王某某8月16日核酸检测结果为阳性，经流行病学调查和专家组研判，为境外输入病例愈后复阳。
新冠肺炎康复者复阳的原因有哪些？复阳的病人有没有传染性？接触过复阳患者该怎么办？对于网友关注的问题，大河网采访人员联系了河南省疾控中心传染病预防控制所副主任医师尤爱国和省职业病防治研究院（省第三人民医院）副院长吴迪，请他们为大家一一解答。
问题1：新冠肺炎康复者复阳后还具备传染性吗？
尤爱国介绍，新冠病毒核酸检测阳性，提示在样本中可以检测到新冠病毒核酸片段，但无法明确该病毒片段是否具有活性，亦无法判断该感染者是否具有传染性。因此，需进行病原学病毒分离培养实验且结合流行病学调查资料，综合研判复检阳性者的传染性。
“一般而言，复检阳性后病毒载量低于初次感染时的病毒载量。复检阳性者具有传染性的风险总体很低，极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。”尤爱国说。
问题2：康复者复阳的原因有哪些？
“理论上，复检阳性者可以分为两种情况。”尤爱国介绍，一是新冠病毒单次感染的复检阳性者，由于机体间歇性排毒、不同的样本类型、核酸检测结果假阴性等因素影响，导致新冠病毒单次感染的同一病程中，某一时间点的样本核酸检测为阴性，出院随访过程中样本核酸检测又出现阳性。二是新冠病毒二次感染的复检阳性者（二次感染者），少数感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体、免疫反应随时间减弱、病毒变异引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官，使人体初次清除病毒后再次感染新冠病毒。新冠病毒基因测序可区分首次阳性和再次阳性标本中的病毒是否所属同一分支或型别，若不同时期检测出的新冠病毒分属不同的分支或型别，即为二次感染。全球有文献报道的二次感染者较为罕见。
尤爱国表示，我们说的“复阳”，一般指的是新冠病毒单次感染后的复检阳性。
问题3：康复者复检阳性多数发生在什么时候？
“复检阳性者在出院或随访人群中所占的比例存在较大差异，不同研究的阳性率可能受研究方法、随访时长、随访人群特征、样本类型、检测策略与检测方法等多种因素影响。”尤爱国说，复检阳性时间多为出院后4-15天。对于复检阳性者的管理时间和管理方式，可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。
问题4：与复阳患者有过接触的群众该怎么办？
吴迪介绍，当前郑州市的疫情防控措施非常果断，第一时间安排密接及次密接人员集中隔离医学观察，对其居住及主要活动场所已进行终末消毒，同单元居民已实施居家隔离医学观察。集中隔离人员须听从隔离点工作人员安排。居家隔离医学观察人员和周边居民区的群众不必恐慌，继续按照当前郑州市疫情防控工作要求做好个人防护、听从社区安排配合核酸检测即可。尽管目前病毒有变异、疫情有反复，但我们的防控策略和手段依然有效，相信很快我们的生活秩序就能恢复。
问题5：日常疫情防护有什么值得特别注意的吗？