漏洞|扬州3名发热门诊医生感染新冠，院感防控漏洞怎么堵？医疗机构|指定|公益|京东物流

◎ 科技日报采访人员过国忠通讯员王之辉刘华联冯凯
日前，扬州大学附属医院发热门诊3名医生已确诊感染新冠肺炎，引起了社会的广泛关注。

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图片来源：扬州大学
江苏省卫健委在已下发相关通报中，要求各医疗机构提高对疫情防控以及落实院感防控的各项措施。
那么，我国对于院内感染（简称院感）是怎样来判定，又有着哪些严格的要求？从目前发生的院感来看，哪些关键环节出了问题？在疫情防控形势仍然严峻的情况下，医疗机构应该如何落实院感防控的措施？
8月17日，科技日报采访人员带着这些问题走访了相关医疗机构专家。
在医院内获得的感染，属医院感染
【 漏洞|扬州3名发热门诊医生感染新冠，院感防控漏洞怎么堵？】“7月中下旬以来，国内疫情出现零星散发和局部聚集性感染，经过努力，目前疫情虽得到有效控制，防控形势趋稳向好，但是，全国仍有130余个中高风险地区，防控形势仍严峻复杂。”联勤保障部队第904医院感染科主任王卫兵说。
常州一院感染管理办公室副主任、常州驰援扬州医疗队队长狄佳告诉采访人员，目前，对于医院感染的判定是指，患者在入院48小时后获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得后在出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。如果医院工作人员在医院内获得的感染，也属医院感染。

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图片来源：常州市第一人民医院医疗队
在王卫兵看来，医院作为疫情防控的主阵地，其专业性强，复杂性强，越是在形势好转的环境下，越不能掉以轻心，尤其在院感防控方面，来不得半点松懈，容不得丝毫麻痹，应总结经验，吸取教训，强化院感防控，巩固来之不易的疫情防控成果。
江苏省卫健委在情况通报中指出，扬州大学附属医院发热门诊3名医生已确诊感染新冠肺炎，这是一起由于涉事医院“院感制度执行不严格、感控专职人员配备不足、发热门诊布局不合理、相关医务人员个人防护不到位等导致的医务人员感染”。
院感虽有诸多原因，但主要在于管理制度不健全
王卫兵介绍，发生院内感染有多方面的原因，但主要在于院内感染管理制度不健全，或医务人员对院感的严重性认识不足，导致对消毒隔离和无菌技术执行不严。
同时，假如住院患者中的慢性疾病、恶性疾病和老年患者的机体抵抗能力减弱的易感人群多，加上卫生设施不足或处理不当，也会大大增加感染机会。
还有介入性诊疗手段的增多，使因器械污染、皮肤黏膜损伤所致感染的机会增多，如各种导管、穿刺针、内镜的使用等。
此外，抗生素的广泛应用，导致患者正常菌群失调，从而耐药菌株增加，使内源性感染增加。
“就疫情防控而言，在预检分诊哨点关、发热门诊诊治关、住院患者和陪护人员管理关、辅诊科室检查消毒关，以及医护人员自身防护关等环节上把关不严，是发生新冠病毒院感事件的主要原因。” 王卫兵说。
预防院感发生，重要措施要保障全面落实
“预防院内感染的发生，最基本的是要将各项防控规章制度落深落实落细。”王卫兵说，防控形势认识不到位、防控制度落实不到位、监督检查不到位，是院内感染最大的隐患。
相关医疗机构负责人认为，在当前疫情形势下，医院和医务人员都要克服麻痹思想、厌战情绪、松劲心态和侥幸心理，尤其要对发生的院感事件引以为戒，举一反三。