河南商报|新冠肺炎患者符合出院标准不一定能出院,出院前后得做这几个工作

河南商报采访人员 宗雷 王访贤 首席采访人员 王苗苗 实习生 杨雪情 王梦琳
8月18日,在郑州市第一人民医院南院区(河南省新冠肺炎救治定点医院航空港院区),又有11名患者达到出院标准,走出隔离病房。
这些出院患者都是什么情况?是轻型还是普通型?康复后复阳率如何?8月底前能清零吗?中医在治疗期间发挥了哪些作用呢……
就上述问题,8月18日上午,河南商报采访人员采访了郑大一附院感染性疾病科主任,河南省新冠肺炎救治专家组成员余祖江。
河南商报|新冠肺炎患者符合出院标准不一定能出院,出院前后得做这几个工作
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郑大一附院感染性疾病科主任,河南省新冠肺炎救治专家组成员余祖江
河南商报:目前治疗情况怎么样?
余祖江:从7月31日到现在刚好有半个月过去了。目前,患者疾病的基本情况相对来说比较明了,我们治疗相对来说也比较顺手一些,很多病人已经达到了出院标准。
河南商报:达到出院标准的患者是什么情况?是轻型还是普通型?
余祖江:在这些病人中,有几个是普通型,有几个是新型,还有几个病人是合并有结核病和其他病的。这些是大家非常关心的病人,他们在通过积极治疗以后,核酸能够达到3次到4次转阴,符合出院标准,而肺的吸收情况也非常好,病人的主观症状也非常轻,所以说,从理论上讲,应该符合出院标准。
河南商报:符合出院标准是否就一定会出院?
余祖江:符合出院标准并不是说肯定会出院,要经过国家、省级、市级三级专家组讨论以后,同意出院才能出院。最主要的目的,还是为了保护广大市民的安全,防止病人出院后复阳,给大家带来心灵上的恐慌。所以,我们对于出院病人是慎之又慎,仔细仔细再仔细,做到万无一失。
河南商报:符合出院标准的患者,在出院前后都需要做哪些工作?
余祖江:我们要求是住院至少14天,出院前的前两天,中间间隔最少24小时,做两次核酸检测结果是阴性,我们把握比较严。
对于核酸检测是阴性但有可能转阳的患者,我们会特别注明。在转阴时,再观察一下他(她)是否能够稳定地转阴。前天有一个病人,他(她)的核酸检测是阴性,但我们认为他(她)可能还会转阳,所以就没让他(她)出院,在观察两天后再查一次核酸,这时候如果还是阴性的,才能够出院。
出院之后到康复点实施再隔离14天的过程中,至少要做2~3次以上的核酸检测,检测均为阴性之后,再回家居家隔离14天,这期间再进行检测核酸,如果是阴性,才算完全出院。
但即使是这样,这些病人也要进行跟踪,而不是说放任治疗了,近期还是要到医院进行核酸检测,看是不是有复阳的情况。
河南商报:复阳的概率是怎么样的?
余祖江:复阳在病毒的自然界中是一个自然的现象,它并没有特殊性。上一次新冠疫情时,也出现部分病人在治疗转阴后出现复阳。
复阳后有几种可能性。第一种可能性就是实际检测的误差,也就是本来是阴性的,检测成了阳性,这种概率相对来说较低一些,我们通过不同厂家的试剂进行对比,然后把这个事情降低到最低,科学问题不能解决所有问题。
第二种可能性就是人体的免疫力并不是一成不变的,它有可能会出现动态地变化,就像我们的体温一样,这种情况下,清除病毒的能力并不是一成不变的,所以也可能出现病毒的复阳。
第三种可能性就是病毒本身。人体的病毒和人体的免疫系统是相互斗争的过程,在免疫斗争的过程中,病毒可能会出现免疫的逃避,这时候就会有一部分病毒复阳了。