严重|年轻非杓型血压患者,心肾损害更严重!阜外医院宋雷等研究

近日 , 阜外医院宋雷、吴雪怡等研究显示 , 六成年轻高血压患者为杓型血压(即夜间血压下降率小于10% ) , 这些患者的心肾靶器官损伤更加严重 。
研究者指出 , 鉴于年轻患者中非杓型血压常见 , 评估血压节律异常将有助于年轻高血压患者预后的精准危险分层 , 临床上需要加强动态血压筛查 。
此外 , 年轻高血压患者中水钠潴留、容量负荷增加可能是更重要的机制 , 需要进一步明确此类患者中是否存在盐摄入过多以及醛固酮增高 。
非杓型组24 小时平均收缩压和舒张压 , 以及夜间平均收缩压和舒张压 , 均较杓型组要高 。 两组患者诊室和日间收缩压相似 。
此外 , 非杓型组中有22.8% 的人发生左心室肥厚 , 而杓型组为11.4%, 前者左心室肥厚程度也明显高于后者 。
非杓型组白蛋白尿比例也高于杓型组(33.7% vs. 25.6% ) , 尿微量白蛋白肌酐比也是前者高 。
此外 , 研究者表示 , 非杓型血压与心脑血管事件风险增加有关 , 而睡前服用降压药物可显著降低上述风险 。
在1254 例18~39 岁原发性高血压患者种 , 499 人为杓型血压 , 755 人为非杓型血压 。

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