肾病5年,蛋白尿多次反复!如今1个月彻底转阴,关键是管好2点

疾病对每个家庭来说都是一场考验 。
绝大多数时候 , 在发现病情之初患者和家属都处于焦虑、紧张的状态 , 关心的问题也大致相同:怎么治疗?用什么药好?能够治愈吗?去哪家医院好?影响寿命吗?等等 。
肾病5年,蛋白尿多次反复!如今1个月彻底转阴,关键是管好2点】面对着这些问题的答案有好有坏 , 每个人都需要承受更大的压力 。 这也是在治疗过程中 , 我们不仅要医治病情 , 也更要安抚患者的情绪 , 与患者共同承担、共度难关 。
前天有一位狼疮肾炎患者出院 , 我对她的印象非常深刻!
肾病5年,蛋白尿多次反复!如今1个月彻底转阴,关键是管好2点
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确诊系统性红斑狼疮19年 , 关节疼痛伴蛋白尿、血尿5年!
湖北黄冈的柳女士 , 今年38岁 , 如今已是两个孩子的妈妈 , 而在19年前如花的年纪 , 却不曾想遭遇了疾病的磨难 。 人总是在磨难中成长!
19岁正是爱美的年纪 , 脸上突然出现的蝶形红斑很快她就发现了 。
当时她没感觉有不舒服的症状 , 但还是去做了检查 , 针对她的情况医生给她进行了抗体系列的检查 , 结果却不是很好:
检查显示抗核抗体阳性、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、抗dsDNA阳性 。 此时检查尿常规、肾功能无异常 。 经诊断确诊为“系统性红斑狼疮” 。
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【狼疮的“由来”】
系统性红斑狼疮同样作为一种自身免疫性炎症反应的疾病 , 多发于年轻的女性 , 个别成年男性也会患病 。 主要与自身遗传、内分泌、感染等因素相关 。
之所以成为系统性红斑狼疮 , 是因为它不仅呈现于颜面部 , 造成皮肤组织的损伤 , 而且还会攻击全身的关节、血管以及肾小球等组织 。 长期如果控制不稳定极易引起一系列并发问题 。
它的发病机制与慢性肾小球肾炎类似 , 同样是存在T细胞生成减少 , B细胞增生 , 造成自身产生大量抗体 , 与自身的抗原结合形成免疫符合物 , 造成炎症反应来攻击各组织器官 。
免疫复合物沉积到肾小球上 , 进而造成肾小球纤维化发展 , 导致血尿蛋白尿发生 , 肾功能出现损伤 。
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狼疮肾炎发生的概率随着时间的增加而升高 。 且部分人表现不同 , 往往分为多种类型包括轻型、慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征以及肾小管损伤等 , 不同类型肾功能损伤及尿蛋白、血尿的表现也存在差异 。
十五年的狼疮抗争之路!
柳女士并不是在发病之初就出现了肾脏的损伤 , 她也没想到与红斑狼疮的抗争一转眼就是15年 。 这期间她的病情出现过两次反复 。
时间到了17年初 , 她发现尿液中出现大量泡沫且体感不适 , 再次复查尿常规显示异常:尿蛋白2+、尿潜血+ , 血生化检查无异常 , 明确诊断为红斑狼疮肾炎 。
开始了免疫抑制剂治疗 , 给予21天的激素免疫抑制治疗后病情稳定出院 , 期间继续维持激素、环孢素的治疗 , 服药3个月后停药 。
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直到去年9月份 , 她再次感觉不适 , 进一步检查病情复发并加重 。 尿常规检查尿蛋白3+、潜血+ , 24小时尿蛋白定量3.12克 , 且并发症肾囊肿 , 心脏疾病 。
病情的反复让她本来乐观的心情再次跌入谷底 , 她不禁想这个病情真的不能控制好转吗?难道要一辈子这样反反复复?
为追求进一步的治疗 , 在上个月来到我院 。 针对她的既往病史以及当下病情的发展 。 由于病史比较常 , 对于她的病情相对重视 , 邀请中医科专家及肾内科主任进行联合会诊 。 就她的病情初步采取中西医联合方式 。 西药方面之前她也进行了激素、环孢素等免疫制剂联合控制的方式 , 对降低肾脏内炎症及调节免疫功能有一定不错的作用 。 同时就他的情况我们给予了中医药的治疗 , 以改善她自身的免疫状态 , 降低尿蛋白、血尿的症状 , 保护肾脏固有的细胞 , 同时起到活血化瘀的作用 , 来逐渐消除肾囊肿 , 保护好心肾的血液供应情况 。