接种|以色列疫情敲响警钟：德尔塔叠加时间影响，疫苗保护率骤降影响|保护率|病例|敲响警钟|研

900多万人口的以色列作为接种疫苗程度最高的国家之一，也是最早全面放开疫情管制的国家，但面对新冠病毒德尔塔毒株时，疫情出现了反弹。当地时间8月20日晚，以色列卫生部发布的新冠疫情最新数据显示， 8月19日20时至20日18时，以色列新增新冠肺炎确诊病例7605例。
据约翰霍普金斯大学数据， 8月18日以色列所有核酸检测人数中阳性率达到了5.5% ，这一比例在5月底仅为0.3% 。以色列的疫情二次暴发也为各国敲响了德尔塔变异毒株的警钟。
《自然》援引以色列最大的公共卫生网络Clalit Health Services（CHS）的首席创新官Ran Balicer称， “对于世界上其他国家而言，这是一个非常明显的警告信号。如果这一情况能在以色列发生，那么它也能在任何其他地方发生。 ”据全球共享流感数据倡议组织GISAID数据显示，在过去4周时间里，以色列的德尔塔变体感染数占总新冠病毒感染数的84.2% 。
此前，来自各国的研究表明，尽管疫苗接种能够降低危重病与死亡的发生率，但德尔塔变体比其他新冠变体更容易在已接种新冠疫苗者中传播。
中国研究团队在医学预印本网站上发的研究显示，新冠德尔塔毒株载量为原始新冠毒株的1260倍。美国疾病控制和预防中心（CDC）内部文件表示，德尔塔毒株传播快，基本传染数R0值可高达8至9人，且更易引发重症。这意味着，德尔塔毒株传播威力远超新冠原始毒株、非典、天花等病毒。
以色列是世界上新冠疫苗接种水平最高的国家之一， 12岁及以上的人中有78%的人完全接种了疫苗，其中绝大多数人接种了辉瑞的mRNA疫苗。然而，现在以色列也是世界上新冠病毒感染率最高的国家之一，每百万人每天有近650个新病例，一半以上是完全接种疫苗的人。这凸显了德尔塔变异毒株传播性，其具有较强的突破性传染的能力。突破性感染是指在疫苗完全接种超过14天后，接种者仍被感染的情况。
以色列的情况也表明，接种疫苗的保护效果随着时间推移而逐渐减退——以色列是全球最早推广新冠疫苗的国家， 2020年12月便开始快速推广。但以色列卫生部7月发布的一项报告表示，此前完成两剂辉瑞mRNA疫苗接种者在6月下旬至7月下旬的保护率仅为39% ，相比之下， 2021年1月至4月数据，疫苗对其他变体毒株的保护率高达95% 。
8月发表于《新英格兰医学杂志》的一项针对19109个英国病例的研究表明，一剂疫苗对于阿尔法变体与德尔塔变体有效性差异可达12%至19% 。然而两剂疫苗对两种变体毒株的保护率差异并不大。

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该报告也表明，完全接种疫苗依旧对减轻危重病发挥较好的效果。报告显示，疫苗对住院病例的有效率为88% ，对严重疾病的有效率为91% 。这与此前对休斯顿卫理公会医院系统4920个患者样本研究结果类似。该研究在德尔塔变体占新冠病例大多数时进行，研究结果表明完全接种疫苗对于减少严重新冠病例，住院病例和死亡具有积极作用。
突破性病例并非少数。 8月15日，有514名以色列人因严重或危重的COVID-19住院，比4天前增加了31% 。在这514人中， 59%的人完全接种了疫苗。在已接种疫苗的人中， 87%为60岁或以上。 “大多数住院病人都接种了疫苗。 ”以色列理工学院生物信息学家Uri Shalit说， “疫苗有一定效果，但还不够好” 。
疫苗效果的减弱在早期进行疫苗接种的以色列人身上尤为明显。 7月发表在medRxiv上的一项研究表明，与较晚接种的人相比，早期接种者发生突破性感染的风险明显更高。研究使用来自以色列第二大健康维护组织Maccabi Healthcare Services (MHS)的250万成员（占以色列总人口25%）的数据进行回顾性队列研究，比较了早期（1月至2月接种第二剂疫苗的个体）和晚期疫苗接种者（3月至4月接种第二剂疫苗的个体）的突破性感染发生率。