关系|《健谈》观点|过敏性鼻炎与遗传有很大关系，儿童更易引起并发症遗传|儿童|孩子|体质|过敏原

【关系|《健谈》观点|过敏性鼻炎与遗传有很大关系，儿童更易引起并发症】

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资料图片/新京报采访人员王远征
秋季过敏又来了！立秋之后，医院门诊里因过敏性鼻炎而就诊的患者开始增多，有的家庭甚至是集体就诊。在过敏性疾病治疗上，儿童与成人的治疗有多大区别？哪些情况应及时就诊？8月20日晚间，在新京报《健谈》直播中，北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉科副主任医师谭新华提醒，与成人相比，儿童呼吸道没有发育完善，容易因过敏性鼻炎诱发鼻窦炎、急性中耳炎、过敏性结膜炎等并发症，家长需要引起重视，有症状及时就诊。
“近两年的立秋前后，门诊的过敏性鼻炎患者比以往要增加30%甚至50% ，尤其是周末，患者数量明显增加。 ”谭新华指出，从过敏原的致敏强度来看，杂草类最强，其次是木本类，禾本类最弱。在春季，木本类致敏原占上风，夏季是禾本类更多，秋季则是杂草类占比最多。目前已经进入了秋季，北方分布较广的杂草类植物包括葎草、蒿草、豚草等，加之北方气候原因，秋季相对干燥多风，更有利于花粉长期扩散，导致秋季过敏原浓度非常高。
在治疗方面，由于药物治疗涉及年龄限制、禁忌症等，因此治疗应该以预防为主，尤其是儿童，应先检测过敏原，尽量避免接触这些过敏原。如果是对植物花粉过敏，很难避免接触，那么尽可能减少在花粉高浓度期间外出，如果确实要出门，佩戴口罩、护目镜等。当出现过敏性鼻炎症状，如流鼻涕、打喷嚏等， 1岁以下儿童首选生理性盐水进行鼻部冲洗，可以清洗掉一定过敏原、分泌物，减轻鼻塞、异物感等症状。用药方面， 1岁-2岁患儿可以使用地氯雷他定这类抗过敏药物， 2岁以上3岁以下可以加一些氯雷他定、孟鲁司特钠等药物， 3岁以上可以增加一些鼻喷激素，如糠酸莫米松等，比较安全。
谭新华指出，过敏性鼻炎与遗传有很大关系，如果父母单方有过敏性鼻炎病史，孩子患过敏性鼻炎的几率会达到50%；如果父母双方都有，则几率会增加到75%甚至更高。在过敏性鼻炎发生过程中，会诱发很多疾病，往往体质较好的孩子，过敏症状会更重，这是因为体质好的孩子自身产生的免疫应答造成的反应会更重。有的孩子因为过敏性鼻炎引发鼻窦炎，导致鼻涕倒流，进一步刺激腺样体，导致腺样体发生感染，反过来又刺激鼻炎更严重，出现睡觉张口呼吸、打鼾、憋气，有的孩子甚至出现呼吸暂停。用力擤鼻涕、吸鼻涕、操作不当的鼻部冲洗，也可能会引发中耳炎，家长需要注意。
“体质好、抵抗力好的人往往会减少并发症的发生。 ”谭新华建议，过敏性鼻炎患者应多锻炼身体，增强体质，抵抗因过敏性鼻炎诱发的并发症。补充维生素，多食用水果，减少摄入含有防腐剂的垃圾食品，减少食用刺激性食物，如辛辣食物、过咸的食物等。无论是成年人还是儿童，在出现过敏症状时都要保持平和心态，树立信心，避免情绪过于激动，否则可能加重病情。
校对卢茜