降糖药二甲双胍，还对心血管有保护作用？医生：还能改善血脂呢

您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道二甲双胍可以：
一、改善心脑血管。
二、改善血脂。
在临床工作中经常会碰到糖尿病的患者，而对于糖尿病患者来说，最熟悉的药物无非就是二甲双胍了。
二甲双胍在临床中的应用可以追溯到60年前，而且根据目前的研究报告，全世界应用最广泛的口服降糖药物就是二甲双胍。

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称之为全球防控糖尿病最核心的药物，一点也不为过。
无论是对肥胖和超重患者还是对于体重正常的患者，都可以选择二甲双胍作为首选药物。
而且很多指南也建议，只要没有禁忌症或者不耐受，二甲双胍都是治疗二型糖尿病的首选药物，建议患者终身服药。
尤其对于糖尿病前期的患者，无论是空腹血糖升高或者餐后血糖升高，都可以通过二甲双胍来控制血糖。
但是除了控制血糖之外，二甲双胍的作用在其他领域也很显著，比如心脑血管疾病的防治，二甲双胍功不可没。
具体有哪些呢？今天我们就来看一下，二甲双胍在心血管和血脂方面，有哪些重要的作用？

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一、改善心脑血管。
这个研究其实很有历史，因为很多人都报道过这方面的内容。
二甲双胍除了可以改善糖尿病患者的血糖之外，也可以降低糖尿病患者的胰岛素水平，这种作用对于心血管的保护作用就十分显著。
有研究显示，使用二甲双胍之后的肥胖二型糖尿病患者，全因死亡率可以下降35% ，而且更为关键的是，心肌梗死的发生风险会下降39% 。
而根据一项随访10年的研究，使用二甲双胍之后，出现大血管并发症以及死亡风险会持续降低。
如果可以的话，在联合胰岛素之后，大血管事件风险下降的就更多了。

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这很有可能是因为，二甲双胍的应用可以改善心脑血管疾病的其他危险因素，包括血脂异常，胰岛素抵抗，肥胖以及高血压。
当然，除此之外二甲双胍还可以改善血管内皮细胞的功能，这会增加血管的血流量。
总之，对于心血管的保护作用，二甲双胍是十分有效的。
二、改善血脂。
血脂异常也是困扰人们的问题之一，特别是糖尿病患者，很容易出现血脂代谢异常。
而很多研究都表明，二甲双胍对于脂肪的合成和代谢都有很有效的作用。
特别是二型糖尿病患者，血浆中的甘油三酯和低密度脂蛋白，都可以在二甲双胍的作用下显著降低。
但实事求是，对于高密度脂蛋白而言，二甲双胍的作用就没那么明显了。
对于脂肪肝患者而言，只要没有明显的肝脏损害或者肝脏功能没有失代偿或者肝硬化都可以使用，二甲双胍对于脂肪肝的改善还是很明显的。
无论是对于肝脏炎症，脂肪变性甚至是纤维化，二甲双胍都有改善作用。
所以你可能更明白了，为什么二甲双胍在全球卖得那么火爆，很多人都在长期使用。

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其实二甲双胍对于心脑血管的保护以及脂肪代谢的改善，只是其作用的一部分而已。
很多研究都表明，而且双胍还有积极的抗肿瘤作用，比如乳腺癌，胰腺癌和结直肠癌，都可以有效降低风险。
而且二甲双胍的最主要的不良反应就是胃肠道反应，但这种不良反应都会在制造失重之后逐渐减少或者消失。