病例|警惕!宁夏一患者确诊鼠疫,病情危重……带菌者大家都很熟悉→

据宁夏卫健委22日凌晨通报
8月21日
宁夏医科大学总医院
确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例
为55岁女性 , 病情危重

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确诊患者情况
患者马某某(女 , 55岁 , 户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村 , 现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社 , 常年从事放牧工作) 。
8月14日13时左右 , 出现恶心、呕吐症状 , 在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊;
8月15日20时左右 , 由其子驾车接回平罗县城关镇 , 到金水湖畔心和堂诊所就诊;
8月16日17时左右 , 再次到心和堂诊所就诊 , 20时左右到平罗县人民医院就诊;
8月17日零时30分左右 , 由其子驾车将其送至宁夏医科大学总医院就诊 , 凌晨收住院;
8月20日诊断为疑似鼠疫病例;
8月21日确诊为鼠疫病例 , 病情危重 。
目前 , 相关地区和单位已按照有关法律法规规定 , 全面启动应急处置工作机制 , 对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施 , 各项处置工作正在有序推进 。
宁夏启动鼠疫疫情防控
四级应急响应
【病例|警惕!宁夏一患者确诊鼠疫,病情危重……带菌者大家都很熟悉→】宁夏回族自治区应对输入性鼠疫疫情工作指挥部刚刚发布1号公告:
宁夏回族自治区人民政府决定自2021年8月22日1时起 , 启动鼠疫疫情防控四级应急响应 , 全力救治患者 , 全面落实综合防控措施 , 确保疫情不传播、不扩散 。

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那么
究竟什么是鼠疫?
该如何防范?
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发病快 , 死亡率高 , 位列传染病之首
鼠疫曾在国际上被称为“黑死病” , 是由鼠疫杆菌感染引起的烈性传染病 , 也是我国法定传染病中的甲类传染病 , 在39种法定传染病中位居第一位 。
作为自然疫源性(即使没有人类或家养动物的参与 , 也可通过传播媒介感染宿主造成流行的传染现象)传染病 , 鼠疫主要在啮齿类动物间流行 。 临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血 , 以及其他严重毒血症状 。
根据临床表现和发病特点 , 鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫等多个类型 。 不同的分型 , 潜伏期有不同 , 例如腺鼠疫2~8天 , 而肺鼠疫则可短至数小时至2~3天 。
临床表明 , 腺鼠疫为最常见的鼠疫类型 , 可占鼠疫病例的80%以上 。 腺鼠疫大多见于流行初期 , 起病急骤 , 以显著的毒血症状开始 , 表现为突然恶寒、寒战 , 随之高热 , 体温迅速升到39~40℃ , 同时有明显头昏头痛、全身及四肢酸痛、颜面潮红、结合膜充血、时有恶心呕吐等 。 感染者多数会出现极度衰竭 , 如脉搏与呼吸加快 , 血压下降 , 神志迟钝 , 有时皮肤及黏膜出现瘀点瘀斑 , 并可有鼻出血、尿血及便血等 。 最为明显的 , 是淋巴结肿大特别迅速 , 每天甚至每小时皆有显著改变 。
不论是腺鼠疫还是其他类型鼠疫 , 其之所以被列为法定传染病之首 , 是因为它的快速发病和高死亡率 。 有数据统计显示 , 现代传染病学研究的发展和防疫技术的进步 , 已经将鼠疫的死亡率控制在了10%左右 , 即便如此 , 这个死亡率在传染病中仍不算低 。 而人类一旦感染腺鼠疫 , 如不治疗 , 一般会在一周左右死亡 。
主要通过病媒生物接触和飞沫传播
在自然疫源地 , 病媒生物传播是最主要的传播方式 , 跳蚤是传播鼠疫的主要媒介 , 寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人 , 即可造成人的感染 。 接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物 , 或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时 , 病菌通过皮肤表面伤口或黏膜进入体内而造成感染 。