单纯降血脂治疗 , 是否需要终身服药?
很多朋友服用他汀类药物 , 并不是因为既往患过心脑血管疾病 , 也不是由于动脉上长了硬化斑块 , 只是因为胆固醇水平过高 。 胆固醇水平升高 , 会引发动脉内膜的炎症反应 , 造成动脉硬化 , 引发心脑血管疾病 。 所以 , 必须将胆固醇水平控制到正常范围 , 才可以减少心脑血管疾病的发病率 。
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一般来说 , 如果低密度脂蛋白胆固醇的水平小于4.1 , 是可以通过健康的生活方式和合理的体育锻炼来恢复正常的 。 但是 , 如果低密度脂蛋白胆固醇水平超过了4.1 , 单纯通过健康的生活方式和体育锻炼是很难恢复正常的 , 因此 , 医生会建议这类朋友服用他汀类药物 。
他汀类药物可以抑制胆固醇在肝脏内的合成 , 达到降低血液中胆固醇水平的目的 。 这类朋友在通过健康生活 , 合理锻炼 , 结合服用他汀类药物 , 使胆固醇水平恢复到正常水平后 , 可以尝试逐渐减少他汀类药物的用量 , 如果复查后胆固醇仍在目标范围内 , 可以继续降低药物剂量 , 直到停药 。
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总结
并不是所有人都需要终身服用他汀类类药物的 。 张医生把人群分为三类 , 对于患过心脑血管疾病的朋友 , 服药的目的是二级预防 , 需要终身服用他汀类药物 , 不可以随意停药 。 对于治疗动脉硬化斑块的朋友 , 需要定期复查斑块的性质和动脉的狭窄程度 , 如果斑块转变为稳定斑块 , 同时 , 引发的狭窄不影响动脉供血 , 可以尝试停用药物 。 对于单纯降血脂的朋友 , 血脂水平恢复正常后 , 可以尝试逐渐减量 , 直至停用药物 , 但需要定期复查 , 一旦血脂升高 , 就应该恢复用药 。
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参考文献
【1】JefferyBH , JosephGO , StephanieS , etal.Hazzard’sGeriatricMedicineandGerontology[M].7thed.NewYork:McGraw-HillEducation , 2016.
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