肌酐升高后|肾病想要长期稳定,3件事别漏掉,每一个都会影响肾功能
肌酐升高后 , 大家更关心的是会不会尿毒症?如何阻止肾功能恶化的问题?除了这个问题 , 医生较为关注的还有一件事 , 就是减轻病情对生命健康造成的威胁 。
有些肾友虽然病情也不是很轻 , 年龄也到了5、60岁 , 但依然有希望有同龄人一样的寿命 。 只要稳定住病情不复发或不恶化是治疗的目标 , 那么恢复正常质量的生活及健全的身体也是大家非常想要的 。 因此在整体病情稳定时这一点也不能忽视掉 。

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肾功能逐渐下降的过程 , 要保证好的生活质量及长寿 , 并非是控制住一项指标稳定就可以 。
而是要系统地从多个方面稳定病情 , 尽可能避免掉一些可能造成病情加重的隐患 。 总共包括这三点 , 看都管理到位了吗?
病情稳定的基本“三要素”
【肌酐升高后|肾病想要长期稳定,3件事别漏掉,每一个都会影响肾功能】影响肾功能发展及整体预后的有三个独立危险素 , 包括尿蛋白、高血压及贫血 。 尿蛋白基本上贯穿于整个病情的发展过程中 , 无论是处于肾病1、2期还是中后期 , 都要重视尿蛋白的管控 。 尿蛋白定量1克是安全线 , 持续维持在1克以下甚至更低对保护剩余肾小球更有利 。
血压水平长期控制在130/80以下对肾脏内压及毛细血管的保护更有益 , 进而延缓肾脏硬化的进展 。 贫血主要看血红蛋白水平的高低 , 来检测肾功能受损后全是血液生成的情况 , 如果低于120g/L就要注意危险 。 超过130g/L是理想状态 , 超过120g/L是刚刚及格 。 女性超过110g/L 。
由于这尿蛋白是直接关系到肾小球的生死存亡 , 而血压、贫血直接影响到全身血液的而健康状 , 不仅会影响到肾脏 , 还会影响心脏、肝脏等多器官 , 因此是影响肾友们寿命的关键因素 。 必须兼顾好 。

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避开急性感染等危险因素
肾功能长期保持稳定也不能大意 , 还有一项危险因素说来就来 , 就是急性因素 , 比较常见的有感染、药物肾毒性、脱水等引起肾小管间质纤维化发生 , 诱发肌酐迅速升高 。 往往也会引起急性并发症对生命健康威胁很大 。
肾友们要预防这个半路“程咬金” , 一方面要提升免疫力 , 重视对感染性疾病的防治 。 另一方面多注意一些可能引起病情急性恶化的因素 , 比如药物一定要遵医嘱 , 日常注意补水不脱水以免引起血流减少 , 还有一些意外因素如外伤、烧伤等引起血液减少 。

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这些并发症可不敢大意!
对于肌酐升高超过450的肾友 , 就需要注意一些严重并发症的发生 。 包括心脏疾病、脑血管疾病、肝脏疾病、血栓等等 。 这些并发症的发生更加凶险 , 且会直接影响寿命 。
其中高度重视的是栓塞和心脏疾病 。 肾病早期的患者存在大量尿蛋白 , 由于蛋白丢失较多 , 引起高血脂也会增加栓塞的风险 , 中后期是肾脏萎缩引起血液流速减缓 , 也会增加血栓风险 。 因此肾友们要注意抗凝血治疗 。
心脏疾病方面 , 比较易引起心功能问题的一方面是电解质紊乱导致的血钾升高 , 会引起心率减缓等情况 , 另一方面是血压高、血脂高等出现太多 , 会影响血管的健康状况 , 引起心脏缺血 。 威胁心脏健康 。 因此肾友们在护肾的同时要保护好其他器官 , 做好这些方面的检查和治疗 。
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来源:小宝说肾
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