pet-ct|壹现场丨PET-CT全身照一遍就能查癌?专家:不是万能的

“一次定位即可检查全身”、“无痛无创、安全可靠”,提早筛查肿瘤,节省其他不必要的检查费用……在不少体检机构网站上,昂贵的PET-CT设备被视为实力的代表,也成了招揽顾客的招牌。普通人常规体检真的有必要做PET-CT筛查癌症吗?
“查癌神器”受热捧 有人却称花了1万多出现误诊
近年来,身患肿瘤的人群增多,该疾病也成为危害人类健康的最大杀手之一,令人谈癌色变。
年年体检都显示正常,却依然有人能被查出癌症晚期,常规体验甚至被指就是在走过场。
层出不穷的“防癌体检”也渐渐成了一些民营体检机构的噱头。比如“一滴血甚至一滴尿就能测癌症”、“高端”海外癌症体检等。但有媒体经调查发现这些机构和相关癌症体检项目良莠不齐、乱象丛生。不仅容易造成癌症漏诊、误诊,还会“夸大升级”患者病情。
而近期,被称为“查癌神器”的PET-CT检测就在高端体检套餐中,成为热门推荐项目。广告宣称,PET-CT可以检测出没有任何临床症状的细微病变,比常规的CT、核磁要提前半年以上发现病变,是科学防癌的新武器,“一次定位获得全身信息”,“对各类肿瘤的灵敏度高”,“高达95%以上的准确率”。
但PET-CT费用高昂,并不是所有人都有这个财力,从多位做过此检测的网友反馈来看,一次的价格普遍在6500元至1万左右。现在很多医院也配备了这种设备,虽然有些地方还纳入了医保,可更多的是自费。很多儿女为了父母的健康愿意一掷千金,有一定经济基础的也会选择“一步到位”给自己买个安心。“做常规的检测一圈下来,查不出结果,岂不更浪费钱,有条件的直接来贵的,不然耽误病情。”小雨表示。
但是也有人表示,即使做了PET-CT,也没有查出扩散和原始病灶。小微的家人因疾病去了医院,当时花1万多做了PET-CT,“刚开始妈妈做CT发现有肿瘤,做PET-CT结果显示没有肿瘤,最后做手术时又确定有肿瘤,据说是出现了假阴性,因为有些肿瘤的葡萄糖低代谢就会导致这样的结果。”
还有一位网友晓莹提醒,这个检测辐射太大,“当时不懂,专门找的专家花了9800元给家人做的,医生交代做完后要远离家里的小孩三天,后来做手术时还要重新做穿刺活检。”
解读
任何检查手段都不是万能的
什么是PET-CT?真的有那样神奇吗?什么癌都能查出来?是不是所有人都适合做PET-CT?
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛向北青-北京头条采访人员介绍,PET-CT全称正电子发射计算机断层显像,是一种将病灶功能代谢和精确解剖定位相结合的技术,可以用来明确肿瘤的诊断,尤其是判断有无转移、进行临床分期的评估。“这是一种敏感度较高的检查,能够在普通影像学之前早期发现代谢异常的病灶,但是任何检查手段都不是万能的,不是什么癌都能查出来,并且需要与炎症等其他可以引起组织代谢增高的疾病鉴别。”
田艳涛认为,“一盎司的预防强于一磅的治疗”,癌症最好的治疗在于预防,早期筛查又是肿瘤预防的重要一环。大多数恶性肿瘤可以早期诊断,并且此时治疗效果令人满意,所以癌症早筛是十分必要的。
但他强调,PET-CT作为一种费用昂贵的检查,并不适用于普查,目前主要适用于癌症确诊病人排除是否存在远处转移病灶,以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。
由于有其他敏感度不低于PET-CT且费用低廉的检查手段,比如胃肠镜对于早期胃癌、结直肠癌,低剂量螺旋CT对于肺癌,乳腺钼靶、超声对于乳腺癌都有很好的效果。所以PET-CT检查需要明确把握适应症。
PET-CT并不适用于常规体检