抢救|90后姑娘突患暴发型糖尿病,进ICU抢救!医生:她的爱好很多人都有
90后姑娘突患暴发型糖尿病 , 进ICU抢救!医生:她的爱好很多人都有
你还在执着秋天的第一杯奶茶吗?
最近 , 关于奶茶、甜饮料的“反面教材”
上了微博热搜!
近日 , 广州29岁的林小姐出现口干、腹痛、头晕等症状 , 多脏器出现衰竭 , 确诊暴发型糖尿病送入ICU 。 医生称 , 她入院前几天曾喝十几支甜饮料 , 平日常喝奶茶 。
平时身体健康
突患暴发型糖尿病危及生命
不久前 , 林女士出现口干、多饮、腹痛、头晕、乏力等症状 , 还呕吐了10多次 。 7月25日 , 她被收治入广州市第一人民医院南沙医院内分泌科 。
林女士告诉医生 , 自己这几天也没吃什么特别的食物 , 喝过糖水和功能饮料 , 没有糖尿病病史 。 但当林女士的化验报告出来时 , 值班医生们都“惊呆了”:
林女士的血糖值高达38.86mmol/L , 远远高于正常值(非空腹时≤11.1mmol/L) 。 她的血淀粉酶高达396U/L , 正常值的范围是30-110U/L 。
此外 , 林女士的血酮、血白细胞、pH值、剩余碱、乳酸、肌钙蛋白等指标均有严重异常 , 随时可能危及生命!
同时 , 林女士的腹部CT显示 , 她的胰尾部局部膨隆 , 周围脂肪间隙模糊 , 有可能出现了胰腺炎 。 但是 , 林女士的糖化血红蛋白(HbA1c)为6.2% , 处于正常范围内 。 糖化血红蛋白的测定可以反映过去2~3个月的平均血糖水平 , 这个值的正常意味着林女士三个月前血糖稳定 。
最终 , 林女士被诊断为暴发性1型糖尿病 , 合并休克、胰腺炎、心肌炎等 , 生命危殆 。
医护人员立即给予其输液、降血糖等处理 。 但林女士病情没有好转 , 反而继续加重 , 并且逐渐出现意识改变、血压下降 , 在场医护人员当机立断 , 将林女士转重症监护室(ICU)继续抢救 。
专家提醒 , 暴发性1型糖尿病起病隐匿 , 发病急 , 进展迅速 , 容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭 , 甚至死亡 , 因此24小时内的有效治疗十分重要 。
该事件一时之间引发热议 。 不少网友感叹糖尿病真的来得太猝不及防了 , 而有部分网友则表示质疑 , 认为甜食和糖尿病没太大关系 。
糖尿病和吃糖吃甜食到底有没有关系?每日一杯奶茶会增加得糖尿病的风险吗?爆发性糖尿病到底有多可怕?
对此 , 深圳市龙岗区人民医院内分泌科主任陈玉华表示 , 糖尿病分为很多种 , 包括1型、2型、妊娠期糖尿病以及各种特殊类型糖尿病 , 各种糖尿病病因有所不同 , 由于长期饮食不合理尤其是超量导致肥胖引起的糖尿病多为2型糖尿病 。
然而 , 林小姐所患的爆发性糖尿病是指1型糖尿病 , 之所以短时间内出现爆发性糖尿病 , 并不单纯是因为喝奶茶喝饮料 , 而是以往就存在1型糖尿病却不自知 。
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警惕暴发型糖尿病!
常在年轻时就发病 , 死亡率高!
暴发性1型糖尿病有以下临床特点:
1.发病急骤 。 患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短 , 多在1周以内 , 有前驱感染病史 。
2.病情危重 。 90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病 , 伴有意识障碍 , 高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱 , 可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高 , 而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭 , 死亡率高 。
3.胰岛功能衰竭 。 胰岛功能几乎完全丧失 , 在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平 。 经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例 。
4.70%患者在起病前可有流感症状以及胃肠症状;可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内 , 易被误诊 。
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