医典|齐鲁医典｜55岁女性房颤六年，房颤冷冻球囊消融手术解难题心肌缺血

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员陈晓丽通讯员张娟
【 医典|齐鲁医典｜55岁女性房颤六年，房颤冷冻球囊消融手术解难题】近日，山东大学第二医院心血管内科为一名中年女性房颤患者成功实施“房颤冷冻球囊消融”手术，为患者解决困扰多年的房颤问题。

文章插图
该患者55岁，房颤病史已有6年。入院后完善相关辅助检查，并行左心耳强化CT排除血栓后，科室主任鹿庆华带领团队为其进行房颤冷冻消融术。手术在局麻下完成，通过股静脉穿刺及房间隔穿刺，将冷冻球囊送至肺静脉，在60秒内将前庭区域温度降低到-50℃左右，有效阻断异常的电传导，从而完成稳定的肺静脉隔离。该手术创伤小，耗时短，仅大腿根部有个4mm小切口，用时不到1.5小时，术后2天患者出院。

文章插图

文章插图
心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常，其发病率随着年龄的增长而逐渐增加。房颤可导致脑卒中、加重心肌缺血、诱发心力衰竭等，严重者可致死、致残。在房颤的治疗手段中，经导管消融手术已成为房颤治疗的有效的根治性治疗方法之一，但由于手术操作复杂、手术时间长、围术期并发症等原因，其广泛开展仍有一定的限制。
山东大学第二医院电生理团队在主任鹿庆华的带领下开展房颤的冷冻消融手术，手术效果好，手术时间短，为心率失常患者带来了新的选择。冷冻消融术，即“经皮冷冻球囊消融术”，是房颤消融领域的一项创新技术，与传统的射频消融的逐点消融相比，冷冻消融则是一个球囊直接贴靠，完成一个条带式的环形消融，避免了心脏穿孔的风险，提高了手术成功率，还具有手术时间短、安全性高、并发症低等优点。另外，冷冻消融术采用低温进行消融，与射频消融的高温相比，患者的耐受性更好，能减少患者的痛苦，尤其适合高龄、基础状态差的患者。对于药物不敏感、反复发作且有症状的房颤患者，也同样适用。