索拉非尼|哪里可以买到仑伐替尼？仑伐替尼多少钱一盒？医保|中国|Centre|患者|费用|消息

肝癌被称为 “癌症之王” ，晚期到死亡的生存时间一般不超过 6 个月。目前国内的肝癌治疗，平均费用在 40 万左右，实际费用要根据个人病情决定，几万到几百万不等。而肝癌的治疗方式主要有 4 类：手术、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗。它们常常结合使用，各有特点。以靶向药为例，它能对癌细胞实施 “精准打击” ，疗效较好，但非常昂贵。那么哪里可以买到仑伐替尼？仑伐替尼多少钱一盒？

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仑伐替尼对肝癌晚期帮助到底有多大呢？
一项国外实验表明：仑伐替尼联合PD-1的K药对晚期肝癌进行治疗，能让患者中位总生存期OS超过20个月，堪称王炸。而另一项针对仑伐替尼关键的全球多中心III期REFLECT研究中，仑伐替尼在中国患者亚组中的疗效，全面优于对照组索拉非尼：中位总生存期（OS）15.0个月对10.2个月，中位无进展生存期（PFS）9.2个月对3.6个月，都在数值上比研究整体人群更好[1] 。也就是说，仑伐替尼对中国患者的疗效相对更好，是一款更适合中国肝癌治疗的靶向药。

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日本卫材研制的仑伐替尼LENVIMA
根据仑伐替尼的说明书介绍，超过60KG的患者建议每个月给药3盒。针对晚期肝细胞癌患者，购买仑伐替尼 2 个月的药物量，可获得 2 个月赠药。即使算上赠药援助政策，仅在仑伐替尼这一种药上平均每个月还是需要花费 22400 元。对此，大多数肝癌患者们只能无奈摇头：“即使有更好的治疗手段，没钱也用不起……”
2020年12月28日， 2021年国家医保目录正式公布，仑伐替尼等17种抗癌新药纳入医保， 2021年3月1日起，正式进行医保报销。进入医保后，上图的卡瑞利珠单抗降至每支 2928 元，仑伐替尼降至每盒 1000 元左右，符合要求的患者可按医保比例进行报销。降价幅度达到 85% ，但即使如此，报销后的费用对患者仍是一个沉重负担。毕竟2020 年，全国居民人均可支配收入中位数只有 27540 元。

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自 2018 年以来，国家医保局首次将 17 种抗癌药纳入医保，很多癌症患者感叹：春天终于来了！但残酷的现实却给了他们当头一棒，这些纳入医保的抗癌药，在医院根本买不到。明明纳入医保了，为什么在医院买不到？之所以出现这种情况，是因为医院对医保费用支出，有严格的管控。医院每年都有一定的医保报销额度，如果超过了限额，就可能要医院或医生买单……医保就像一个蓄水池，但有 13 亿人一起用，每个人能分到的额度自然很有限。所以一些昂贵药在医院买不到，只能自费去院外购买。院外购买的价格也就是上图的16800元/盒。
今年印度仿制药巨头Natco药厂推出印度仿版仑伐替尼Lenvat ，价格仅为卫材原版的1/4 。根据印度在仿制药界多年来优异的表现，药效还是值得信赖的。毕竟百度下肝癌靶向药如索拉非尼、舒尼替尼，出来的一大半都是印度药的身影，可见群众基础多么深厚。

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印度版仑伐替尼Lenvnat
印度NATCO制药公司不仅仿制了仑伐替尼，还仿制过印度版索拉非尼sorafenat和舒尼替尼Sutinat ，在世界仿制药业界也是龙头一哥。即便印度仿制技术一流，肝癌患者通过从印度/孟加拉购买仿制药也是无奈的普遍现象。然而受全球疫情影响，去年以来大多数印度药房（如Med Plus Mart、Apollo Pharmacy等连锁药房）不得不停止对外供货并放弃海外市场。 Medicine Centre是印度为数不多坚持国际直邮业务的印度药房之一，依然为多个国家的患者提供有力支持。