饮食|好安森：糖尿病患者的胃会“瘫痪”吗？功能|血糖|影响|食物|疾病|安森

我国是个糖尿病大国，糖尿病的患病人数位居世界第一。
根据2017年的数据显示，中国人群中糖尿病患病率为10.9％，糖尿病前期患病率为35.7% ，相当于每10个人当中就有1人患病，还有3人在患病的路上，余下6人或许毫无准备。

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目前，糖尿病的防治工作仍然不够理想，中国有超过84万患者死于糖尿病相关并发症，主要包括心血管和脑血管疾病，严重降低了生活质量。而对于并发症的治疗往往集中于心脏，视网膜和肾脏等重要的器官和组织。
然而，糖尿病对消化功能的影响，特别是对胃功能的损害较少引人关注，我们一起来看看糖尿病会对胃产生怎样的影响？为什么会出现糖尿病胃轻瘫？
【饮食|好安森：糖尿病患者的胃会“瘫痪”吗？】

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什么是糖尿病胃轻瘫
胃的运动主要受植物神经控制，当人体长期的高血糖的影响并损害支配胃的相关神经时，便会抑制食物在胃的消化和胃肠道蠕动。由于这一过程不可逆，胃的运动功能就好像一个逐渐失去行动功能的人一样“瘫痪”了，这种特殊情况叫做糖尿病胃轻瘫。
有哪些临床表现
糖尿病胃轻瘫的症状或轻或重。轻则出现早饱症，长时间的饱腹感，烧心；进一步则会出现腹胀，恶心和呕吐，重则出现腹部不适和疼痛。食物在胃中淤积发酵，会出现频繁打嗝和口腔异味。当食物在胃中停留的时间较长时，容易滋生细菌，会出现发热等急性症状，如发热等。食物在胃中淤积过久甚至会形成胃结石。这些症状含糊不清，早期难以发现和引起重视，到了晚期会出现梗阻严重影响生活质量。此外， 1型糖尿病的胃轻瘫往往比2型糖尿病发生年龄更早，病情也更加严重。所以千万别被胃轻瘫中的“轻”字所迷惑了。

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需要引起重视吗
各种消化功能的不适会给糖尿病患者“少吃点”的错觉。这种情况下，我们能通过“节食”来减轻体重从而更好地改善血糖吗？答案是否定的，糖尿病患者的血糖波动很受规律饮食的影响。不规则的饮食容易引起不稳定的血糖波动，不稳定的血糖波动反而让各式各样的并发症开始“抛头露面” ，最严重的情况就是会增加心血管和脑血管疾病的发生概率，从而增加死亡的风险。饮食过量和不足还会引发糖尿病急症，即糖尿病酮症酸中毒。这一急症表现恶心、呕吐、乏力、呼吸有烂苹果味，严重时可致昏迷甚至危及生命，往往需要马上治疗。
除此之外，当疾病进一步发展时，原有消化道疾病如反流性食管炎，胃溃疡和十二指肠溃疡会进一步加重。
如何诊治
恶心是糖尿病胃轻瘫所有症状中最早出现的，经常出现不明原因的恶心以及相关的胃肠道不适就要考虑这种情况。建议糖尿病患者早期去正规医院就诊，以明确诊断。为了排除其它疾病，胃镜检查往往必不可少。此外，我们可以借助一些特殊的检查来观察胃运动能力，例如胃排空测定、胃电图等。
在糖尿病胃轻瘫的影响下，血糖波动往往很大。不要忘了和内分泌科医生建立有效的降糖方案。控制好血糖就能防止疾病进一步恶化。
为了改善症状，在医生指导下适当使用促进胃肠动力的药和止吐药。有时会给予抗抑郁药来稳定情绪和病情。饮食上也需要调整，根据自身的病情咨询营养师，在胃肠可以耐受的情况下健康饮食。病情较重时，少食多餐和吃流质食物往往能较快的改善病情。