症状|重症肌无力，是肌肉出问题了吗？脑神经|信号弹|试验|重症|问题

拍照的时候，女孩子都会嫌弃自己会有大小眼，但实际上是因为睡眠不好，导致眼睛出现轻微一大一小差异的表现。
但生活中真的有些人会有眼睛大小不一致的情况出现，他们不是睡不好，是得了一种病叫：“重症肌无力” 。
但不是所有的眼睛出现严重大小差异就是重症肌无力，有可能是先天的因素，比如上睑下垂、眼眶壁畸形，也有可能是眼球内陷或者眼球突出导致；也有可能出现脑神经麻痹、眼睑外伤或炎症性疾病。
说到这里，你们是不是也会认为“重症肌无力”是肌肉出现异常了？
其实“重症肌无力”不是肌肉出现异常，是身体的神经传达肌肉干活的途中，出现了异常。

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什么是重症肌无力？
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，女性患病率大于男性(约3：2) ，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
重症肌无力临床表现：
重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重” 。
重症肌无力病人，可有如下症状：
【症状|重症肌无力，是肌肉出问题了吗？】（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

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“重症肌无力”病变部位在哪？
重症肌无力虽然叫做“肌无力” ，但病变部位并不在肌肉，而是在“神经-肌肉接头” 。
肌肉的活动需要神经支配，神经是通过“神经-肌肉接头”来支配肌肉的。
所谓“神经-肌肉接头” ，顾名思义，就是位于神经末梢和肌纤维之间的一种结构。
神经通过释放信号弹（神经递质），来指挥肌肉收缩。
而“重症肌无力”是由于位于肌纤维上接收信号弹的接收器被破坏了，所以无法收到神经发出的信号，也就无法正常收缩。
重症肌无力有哪些类型呢？
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。
1、眼肌型：
眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。
2、延髓型：
延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、软腭肌无力、发音呈鼻音、话片刻后音调低沉或声嘶。
3、全身型：
全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅，出现胸闷气短，行走乏力不能久行，咳嗽无力、呼吸困难现象。
如何确定重症肌无力诊断呢？
1、临床表现：患者存在受累肌肉症状波动，活动后病情加重，休息后可以减轻，且表现为晨轻暮重，早上睡醒觉时症状较轻，夜间病情症状较重，肌肉乏力；
2、疲劳试验；通过反复运动肌肉，检查是否存在肌无力症状明显加重的症状。疲劳试验需要使肌肉持续收缩，可通过让患者持续抬眼或斜眼视物、讲话、抬举双臂、蹲下站起等动作进行测试。