益生菌是不是“智商税”？( 二 ) _健康小知识

泌尿系统疾病：荟萃分析约11篇，有效率90% ，无效率10%
精神及行为紊乱：荟萃分析约11篇，有效率约52% ，无效率48%
皮肤及皮下组织疾病：荟萃分析约18篇，有效率100%
循环系统疾病：荟萃分析约19篇，有效率100%
其他疾病：荟萃分析约20篇，有效率60% ，无效率40%
呼吸系统疾病：荟萃分析约21篇，有效率达50% ，无效率50%
内分泌、营养及新陈代谢疾病：荟萃分析约22篇，有效率90%
围产期落下的病根：荟萃分析约23篇，有效率约91% ，无效率9%
特定传染、寄生虫病：荟萃分析约57篇，有效率100%
消化系统疾病：荟萃分析约140篇，有效率80% ，无效率20%

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按疾病类型划分，益生菌的有效性。
在特定人群中，益生菌的效果更加明显，美国胃肠病协会在2020年的研究报告中指出：
对于出生体重偏轻的早产儿，特定益生菌有助于他们较早开始完全进食，由此缩短住院时间；
服用抗生素的成人、儿童应考虑服用特定益生菌，以预防艰难梭菌感染（引起腹泻、结肠炎症）；
此外，益生菌可用于辅助治疗结肠袋炎（溃疡性结肠炎术后并发症）。
然而，并非所有益生菌适用于全部人群，也并非所有人都适宜服用益生菌。正如伊朗团队的研究数据显示，过去二十年间，仍有超过两成的研究指出，益生菌并没有产生什么作用。
2020年6月，美国国家医学图书馆下属国家生物技术信息中心发表《益生菌的失效，以及微生物组协同策略》一文，作者IsaacEliaz是美国加州圣罗莎Amitabha医疗诊所暨治疗中心的创始人兼医疗主任。
文章称，过去十年间，益生菌的使用量显著增加，但统计数据显示，肠道炎症、小肠细菌过度生长、慢性消化系统疾病的发病率却有所上升。此外，越来越多患者表示，服用益生菌并没有什么好处。
这种现象如何解释？文章援引《细胞》杂志2018年的一项研究，该研究通过内窥镜和结肠镜评估方式（而非标准的测量粪便样本）表明，对大多数患者来说，益生菌补充剂在临床上并没有产生什么好处。
研究显示，对于多达三分之二的受试者而言，益生菌补充剂未能在消化道内定殖，也未体现出消化方面的任何明显益处。
研究人员将这些受试者称为“排斥者” ，他们将益生菌排出体外，而没有按照预期让益生菌定殖在胃肠道内。只有一小部分受试者，亦称“坚持者” ，成功地让益生菌定殖在胃肠道内。不过，这项研究更重要的发现是，研究人员可通过评估初始微生物、肠道基因表达谱，预测患者究竟是“排斥者”还是“坚持者” 。

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对益生菌或安慰剂排斥与否的效果
美国胃肠病协会2020年报告也指出，益生菌对缓解克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等消化系统疾病没有多大益处。
德克萨斯医学中心的儿科胃肠病学家、美国胃肠病协会发言人GeoffreyPreidis表示：“综合大多数消化系统疾病来看，目前没有足够证据推荐使用益生菌。 ”
密歇根大学安娜堡分校的医学教授兼消化病学主任GraceL.Su表示， “我们发布的指南，虽然确实指出了一些益生菌使用案例，但我们更想强调，益生菌的所谓诸多益处，实际上并没有充分依据。 ”
这份报告称，暂无足够证据表明益生菌可用于治疗艰难梭菌感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎或肠易激综合征。因此，该协会建议这些疾病的患者考虑停用益生菌，因为“成本较高、且无足够证据表明益生菌无害” 。