益生菌是不是“智商税”？

·并非所有益生菌适用于全部人群，也并非所有人都适宜服用益生菌。
·报告称，益生菌补充剂的作用原理是穿过胃、小肠，抵达大肠，然后定殖在大肠内。然而，如果肠胃蠕动效率低下，那么益生菌补充剂可能会留在小肠内，产生氨等代谢产物，并导致腹胀、不适、嗜睡、脑雾等小肠细菌过度生长症状。

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近期，有关“益生菌是否有用”的话题在社交媒体上引发激烈论辩。一时之间，这个略带神秘色彩的庞大产业再次成为争议的焦点。
益生菌市场有多大？
据美国胃肠病协会2020年估算， 2015年，有390万美国成年人服用了各类益生菌或益生元（促进微生物生长或有益功能的营养物质）产品，相较2007年翻了两番；2020年，益生菌产品全美销售额超过60亿美元。
另据美国联合市场研究（AlliedMarketResearch）机构2021年统计，截至2020年，全球益生菌市场规模达到341亿美元，预计2030年规模将达到739亿美元。
该机构表示，之所以益生菌市场将持续扩张，有两个主要因素：第一，多数人如今都患有胃肠道感染等消化疾病，加之越来越多人注重自身健康，益生菌市场将由此得到提振；第二，由于健康意识较强的消费者对营养强化食品的需求激增，食品饮料行业的迭代更新将带动益生菌市场同步发展。此外，受新冠疫情影响，人们愈发青睐增强免疫力的保健产品，这也是益生菌市场的一个利好因素。
行业报告分析称，庞大的益生菌市场中，酸奶、冰淇淋、奶酪等含益生菌的乳制品目前仍然是最畅销的产品。但行业内部也已经出现两个新趋势：使用链球菌益生菌菌株强化动物饲料，降低动物患痘和肺结核的风险；使用益生菌制作补充剂，以治疗特应性皮炎、湿疹等炎症性皮肤病。报告还预测，如果按用途划分， 2021年至2030年，膳食补充剂将成为益生菌市场的最大细分市场，这是因为相关企业致力于添加含益生菌和益生元的特殊膳食纤维，以此应对腹泻、胀气、湿疹和酵母菌感染。

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到2030年，膳食补充剂预计将成为益生菌市场的最大细分市场。
尽管整体市场火热，发展前景喜人，但围绕益生菌市场的，始终有一种声音：益生菌是收割韭菜的“智商税” 。
对此，我们首先可以明确， “益生菌”这个概念本身并非空中楼阁， “益生菌对人体有益”也具有比较充分的科学研究基础。
2021年8月26日，论文预印本平台medRxiv收录伊朗研究团队发表的《益生菌荟萃分析论文二十载回顾：对预防和治疗疾病的作用》一文。与单个研究相比，荟萃分析通过整合相关研究数据，可更精准地评估研究对象的效果。
研究人员收集了20年来近300篇荟萃分析报告，研究益生菌在预防和治疗疾病方面发挥的作用。为此，他们在PubMed、ScienceDirect和GoogleScholar等在线数据库中的标题、摘要和关键词部分输入“益生菌”、“疾病”和“荟萃分析”进行搜索，并对论文进行分类。
结果显示，所有荟萃分析中， 79%的研究表明益生菌总体上具有积极作用；暂无研究表明益生菌在预防和治疗各种疾病时具有负面作用；21%的研究表明益生菌对所研究的疾病没什么作用。
按疾病类型划分，所有荟萃分析论文中，与消化系统疾病相关的论文数量最多（283篇中有139篇，占49.11%），与神经系统、眼睛和器官附件相关的论文最少。对于研究涉及的所有疾病，益生菌的有效率均超过50% ，具体如下——