皮肤病久治不愈？这两大就诊误区说的是你吗？

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陈敬主任医师
医学博士硕士研究生导师
天津中医药大学第二附属医院皮肤科主任
中国医师协会皮肤科委员会委员
天津市医学会皮肤性病学分会副主任委员
天津市医师协会皮肤科委员会常委

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皮肤病就诊的误区
如果你的脸上长斑的话，一定要先到皮肤科来看它属于哪一类型的斑点，医生需要根据斑的情况来找适合它的治疗项目，并不是所有的斑都有一套预计好的方案。
皮肤科常见的问题是——亲朋好友拍一张照片拿给皮肤科医生看，问您帮我看看我这个病是什么？
很多人误以为皮肤科就是肉眼能看到的，但实际上并不是这样！其实很多误诊的情况都是这样产生的！
肉眼能看到的问题往往很局限，如果单从照片上判断患者的病情是不准确的，有两点原因：
1.通过照片看到的症状是局部的，很难看到患者的整体症状！这会误导医生对患者患病原因的判断，影响医生制定个体化的治疗方案。而患者/家属拍的皮疹往往是不全的，患者本身也可能会自然的规避一些地方的皮损。

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案例分享
一位老年男性患者来皮肤科就诊的时候，只给医生看了他身上的几个疙瘩，他的症状单从这方面看的话，与临床上常说的丘疹性荨麻疹非常接近，但在医生与他的沟通过程中发现，他的发病过程与丘疹性荨麻疹并不同。
因为他患病已经有一个多月的时间，病程较长，后来医生发现患者手指缝稍微有一点脱屑，但是没有任何的水泡，医生高度怀疑这个患者患的疥疮。因此医生就接着询问患者在阴囊部位是不是有损伤？结果是有的。
【皮肤病久治不愈？这两大就诊误区说的是你吗？】因为患者是老年人，他很不好意思，他一开始选择规避这个问题。医生将他所有的症状进行汇总，给他做了皮肤镜的检测和疥虫的检测。在检测中医生看到了疥虫，这名患者病情得到了确诊，能够开展进一步的对症治疗。
所以说，有时候照片是误诊的一大问题来源，因此最稳妥的办法是请医生先看一下，哪怕医生诊断完之后给你一套治疗方案，您可以自行选择如何解决，这对患者来说是比较大的一个帮助。
1.现在是信息比较发达的社会，靠朋友分享治皮肤病也是一大误区。
比如有人得了一个疾病，好心的朋友会介绍另一个朋友仿佛也得了跟你类似的疾病，这个朋友用某种药物治好了，就直接把药物推荐给这位朋友，但实际上有可能这个药物是不对症的。
比如这个药物之前的患者是涂在身上的，另一个患者是要涂在脸上的，但有的药（激素类的药）是不可以用在面部的！
医生提醒
还有一类是本身就带激素的药物，老百姓觉得这个药的效果好，就相互传播的去使用，最后不仅仅会造成面部激素依赖性皮炎，还有身体对激素的依赖，甚至出现一些多毛、皮肤萎缩。这些就是日常皮肤病常见的两种误区。