掌筋膜挛缩症大多数为双侧受累 , 偶尔累及脚掌 , 在肝脏疾病中发现这种现象 , 多见于酗酒患者导致的酒精性肝病 , 尤其是酒精性肝硬化患者 。
扑翼样震颤
扑翼样震颤 , 是指在检查的时候 , 让患者闭上眼睛 , 双手平举 , 五指分开 , 充分伸展手臂和腕部 , 手臂与地面平行 , 由旁人观察患者的腕部和掌指关节 , 看看会不会出现快速而不规则的阵发性鸟翼扑击样屈伸动作 , 这是肝性脑病的表现之一 。
出现这种情况 , 说明患者体内代谢紊乱 , 使关节位置信息向脑干的传入受损 , 而引起不自主的屈伸动作 。 是急性和慢性肝衰竭的特征性表现 , 但也可见于心功能衰竭、呼吸功能衰竭和肾功能衰竭的患者 。
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特里甲
特里甲的诊断标准有:指尖粉棕色窄带 , 宽度为0.5~3.0mm;甲床的静脉回流减少 , 不经过指尖;近端指甲为白色或淡粉色;指甲的半月痕可能消失;十个指甲中 , 至少4个符合上述标准 。
研究表明 , 特里甲与肝硬化、慢性心衰和2型糖尿病等疾病存在着明显相关性 , 特别是对于年轻患者而言 。 当然 , 特里指甲也可见于甲状腺功能亢进、营养不良、肺嗜酸性粒细胞增多症、光化性角化病和一些高龄患者 。
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小结
慢性肝病患者应该认真检查手和指甲 , 因为有很多改变可以体现在手上 。 因此 , 花一些时间还是值得的 。 不过 , 这些体征不具备特异性 , 如果怀疑是肝的问题 , 需要做进一步的检查 。
进一步的这些检查包括:血常规 , 肝功能 , 肾功能 , 凝血酶原时间 , 国际标准化比值 , 血氨 , 甲胎蛋白 , B超 , CT , 磁共振 , 肝脏的硬度检测(肝弹) , 等等 。
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