中西双剑合璧缓解急性髓系白血病
文章转载自:江西省中医院血液科
专家简介:曾英坚 , 主任医师 , 博士生导师 , 医学博士 , 江西中医药大学附属医院血液病科主任 , 江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人 。 全国第四批中医临床优秀人才 。 擅长慢性难治性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病尤其是上述老年恶性血液病疗效突出 。
张大玲 , 医学硕士 , 毕业于江西中医药大学 , 江西省中医药学会血液病分会委员 , 江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会委员、江西省康复养生协会针灸推拿康复专委会委员 。 长期从事血液疾病的诊治 , 擅长中西医结合诊治血小板减少性紫癜、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤等各类血液病的诊治 。
鲍某某 , 男 , 52岁 , 2021年1月15日无明显诱因出现头痛 , 无发热 。 2天后出现低热 , 于当地医院就诊查血常规提示白细胞升高 , 建议上级医院就诊 。 遂至某三甲医院就诊 , 血常规示:白细胞59.03×10^9/L , 血小板95×10^9/L , 血红蛋白125g/L , 诊断为急性髓系白血病(M5) 。 2021年1月31日于该院行西达苯胺+DCAG方案化疗 , 化疗后患者出现重度感染 , 给予高档抗生素及抗真菌药物 , 复查骨髓提示未缓解 。 因病情恶化 , 患者及家属欲放弃治疗 。 5月查血常规:白细胞79.37×10^9/L , 血小板41×10^9/L , 血红蛋白72g/L,异常细胞:86% , 患者病情进一步进展 。 患者家属无意间听闻我科在治疗血液病方面有独特的优势 , 遂抱着一丝希望来我科就诊 。 复查骨髓细胞学示:髓片原始细胞占84%;外周血见原始细胞占69% , 淋巴细胞占31% , 成熟红细胞及血小板同髓片;提示AML-NR骨髓象 。 在我科经两次化疗结合中医特色治疗后 , 患者达到缓解 , 且逐步摆脱输血治疗 。

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急性髓系白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病 。 其以骨髓与外周血中原始和幼稚髓细胞异常增生为主要特征 , 临床表现为贫血、出血、感染及浸润等征象 。 多数病例病情急重 , 预后凶险 , 如不及时治疗常可危及生命 。
中医认为急性髓系白血病的发生涉及肝、脾、肾三脏 , 其中与肾之关系最为密切 。 肾为先天之本 , 内藏元阴元阳 , 肾亦为五脏之本、性命之根 。 肾主骨、藏精、生髓 。 肾气是人体生命活动的原动力 , 主司人体生长、发育、生殖 。 同时中医认为化疗药物也是一种毒物 , 化疗实际上是以毒攻毒 , 化疗药在消灭肿瘤细胞的同时 , 也损伤人体 , 首先是脾胃受损 , 接着是气血虚弱 。 所以化疗的同时采用中医中药治疗 , 对防治化疗的副作用 , 提高疗效和增强机体的抗病能力有一定帮助 。
专家介绍

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曾英坚:主任中医师 , 博士生导师 。 具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验 。 擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病 。 目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平 。
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