爱心|山东中医药大学“胶澳爱心医疗服务队”赴胶州开展“卫生下乡”活动( 二 ) 中老年人

在实践活动中，医院王大夫向学生们介绍，“我们医院拥有一套完善的基本医疗卫生服务体系，在构筑目前严峻的抗疫防线的同时，不断补齐短板、弥补不足。医院积极探索医药卫生体制改革新路径，全面构建整合医疗卫生服务体系，加快推进公立医院综合改革，完善卫生健康信息化支撑。如今，医院整合型医疗卫生服务体系已见雏形，综合监管制度开新篇，下属基层公共卫生服务能力显著提升，成功打造了一个完整的就医服务圈，深受群众好评。”见团队成员听得认真，王大夫继续说道：“未来，医院要继续完善疾病预防控制体系，加强监测预警能力，健全完善应急物资储备机制。同时，还要横向联合其他医院构建整合型医疗卫生服务体系，联合省内知名医学院、当地医学院共同推动医学学科创新发展，发挥人才带动作用，搭建学科建设平台，引进优质医疗资源。”
【 爱心|山东中医药大学“胶澳爱心医疗服务队”赴胶州开展“卫生下乡”活动】

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团队深入胶州当地某知名药商企业进行实地调研与采访，企业领导接待胶澳爱心医疗服务队全体成员。团队一行实地参观了该制药企业的生产车间、展厅、办公大楼，深入了解了该制药企业的发展历史、经营现状和发展规划。谈及现代医疗制度对于药商企业的影响，企业领导李经理说道：“目前，新的医改政策将对整个行业产生很大影响，尤其是对于各界医药代表而言，其影响必会很大。进入了基本药物目录的药品，今后将由政府来统一定价，这对于做普药的医药代表，可能会产生很大影响。但对于掌握了主打产品、拥有知识产权的品牌药品的医药代表，则影响并不大，一些医疗机构还是需要他们的。”他继续说道：“以前的医药代表鱼龙混杂，有的人具有很好的专业知识，而不少医药代表也只会简单卖药，推销的能力很强，他们从中间拿回扣，这是一个基本的现状。在新医改后，这种局面将会得到改变，一些缺乏专业知识的医药代表将有可能被淘汰出局。他们必须要提高自身的素养，以适应改革带来的冲击。这是对他们角色提出了更高的要求。对于老百姓、对于药商行业来说，都是一件好事。”
针对老年病、慢性病方面，李经理向志愿者们说道：“药物是治疗和预防老年病、慢性病等疾病的重要措施和手段，对于老年人来说，由于身体内各组织器官已发生了相应的衰退性变化，必然会影响到药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，并容易引起蓄积而产生各种药物的毒副作用。另外老年人对药物的耐受性也有所降低，每天过多又大剂量吃药也容易发生胃肠道的不良反应。”听完讲解，团队认识到：若要着手研究或治疗如糖尿病、高血压等老年病、慢性病，首先必须了解老年人患了慢性病后不同于青壮年的一些特别之处，才能掌握针对每位患者的情况，合理选择药物，达到既治病也不伤身的目的。

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“经过这段时间的实践，让我们体会到若要盲目的采取药物治疗，只会起到‘帮倒忙’的作用。”队员高鑫说，以高血压为例，有些老年患者因过度降压、降糖治疗，可出现一过性脑缺血发作或低血糖反应，甚至可突发意识障碍，由此而引起摔倒发生意外事件。对于老年高血压患者，就诊时最好先做一次24小时动态血压监测，以掌握血压的峰值以及血压波动的时间段和维持时间；并量一下卧位、坐位、立位三种体位的血压，以确定有无直立性低血压，有无继发性高血压，可为医生选择合理有效的降压药提供依据。