pcsk9|好消息：新型降脂药获批上市，降低心梗、脑卒中和血运重建风险高血脂|他汀|冠心病

据国家心血管中心统计显示：目前我国血脂异常的人数已经超过4亿人，相当于每3.5人就有1个人患高血脂，但是目前隐性高血脂的人群太多，很多人并不知道自己有高血脂，也有很多人知道自己患高血脂，但并没有很好的管理高血脂。总而言之，
能将血脂控制在正常范围之内的人群数量非常少

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目前，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，生活压力的变大，脑力劳动的增强，人们患有高血压、高血糖和高血脂的数量越来越多。并且，现在高血脂并不是老年人的专属疾病，越来越年轻化！
研究表明：77%的冠心病的增加要归罪于胆固醇的增高，因此如何有效、安全的管理血脂变得至关重要！目前血脂管理达标率不高主要有两个原因：1.知道自己血脂不达标的人群比例很高；2.知道自己血脂不达标，但是担心“是药三分毒”，不愿意用药物控制血脂。
胡大一教授曾指出：只要将血压和胆固醇同时降低10%，心脑血管疾病的风险能够降低45%！因此如何管理好自己的血脂就变得尤为重要，目前管理血脂主要有生活方式的管理及药物的治疗。

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生活方式的管理：1.
控制体重
：将体质指数控制在18.5-24之间，通过管住嘴，迈开腿，适当的药物辅助控制体重，体质指数达标对血脂的控制有非常好的效果；2.
均衡饮食
：随着生活水平的提高，饮食结构不断调整，为了控制血脂，建议每天蔬菜水果的摄入量要达到总摄入食物量的一半，并适当补充乳制品及豆类食品。3.
控制运动
：每天至少进行30分钟以上的中等强度的锻炼。
目前用于调节血脂的药物主要有三类，也被成为调节血脂的“三驾马车”，他汀类药物、依折麦布和
新型降脂药物PCSK9抑制剂
。他汀类药物及依折麦布目前应用得比较广泛，但是对于新型降脂药物PCSK9抑制剂的了解并不多。
目前在国内上市的新型降脂药物PCSK9抑制剂，主要有依洛尤单抗和阿利西尤单抗注射液。主要用于家族性高胆固醇血症，及降低动脉粥样硬化心血管疾病患者心血管事件的风险！
PCSK9i的激活突变是家族性高胆固醇血症的病因之一，
PCSK9蛋白在肝脏产生，产生后进入血液中拮抗LDL-C受体，能够降低血液中LDL-C的水平，降低冠心病的风险达到88%。
PCSK9抑制剂的优势：
降低LDL-C的效果好
：研究表明，PCSK9抑制剂可以使LDL-C水平降低60%以上，效果和强效他汀类似。据统计，
约有15%的患者对他汀不耐受，并且很多的患者在使用他汀治疗2年以后，降脂的效果不理想，对这些患者可以使用PCSK9抑制剂进行代替。
【 pcsk9|好消息：新型降脂药获批上市，降低心梗、脑卒中和血运重建风险】降低心梗、卒中和血运重建风险
：一项纳入了1.9万人的临床试验证明，使用PCSK9抑制剂可降低冠心病死亡、心肌梗死及卒中15%的风险。并且，研究证实，对于1年内发生冠心病的患者，在他汀治疗的基础上，使用PCSK9抑制剂将LDL-C的目标值控制在25-50mgdL，甚至低于15 mgdL，可以进一步减少心脑血管事件、心肌梗死和缺血性卒中的风险，并且可以降低全因死亡的风险。

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不良反应发生率低：
目前在国内上市的依洛尤单抗和阿利西尤单抗注射液不良反应较轻，与安慰剂相近。因此对于使用他汀类药物产生肝功能及肌肉损伤不耐受的患者，可以降低他汀的用量，并加用PCSK9抑制剂；或者必要的时候直接使用PCSK9抑制剂。