揭秘：中医学的“沉脉”( 二 )

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沉脉为具有独立意义的单因素脉象，只以部位而言，不含有其他因素，其势力可大可小，其速率有数有迟，其节律不受形态规定。故沉脉的兼脉较多，主病范围也较广，也非常复杂。如有沉数、沉滑、沉迟、沉结、沉缓、沉细、沉涩、沉弱、沉弦、沉紧、沉牢、沉细数散等。如水饮内蓄，或阴经虚寒诸证，其脉也见沉，但多为沉弦或沉迟。沉主气病，又主水饮停蓄，若与其它脉兼见，则表现出寒，热，虚，实，痰，水，食，痛，积，郁等不同之证。临床上沉脉与数脉兼见主里热；沉脉与滑脉兼见主痰食积；沉脉与涩脉兼见主气郁，沉脉与弱脉兼见主寒热，沉脉与缓脉(或濡脉)兼见主水湿；沉脉与弦脉兼见主痰饮或各种疼痛；沉脉与紧脉兼见主冷积疼痛，沉脉与牢脉兼见主冷积等。还有很多，这需要我们在具体的临床实践中，不断总结经验，体察脉象，经过四诊而准确判定病情。

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在这里我们还必须注意一个问题，沉脉必须与伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，而伏脉必须推筋着骨才能触感到脉搏的跳动，这一点应该不难区别。