阿司匹林早上吃还是晚上吃，饭前吃还是饭后吃？医生为您讲清楚( 二 ) _健康小知识

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是不是服用阿司匹林肠溶片，就可以完全避免药物对胃部的刺激呢。事实并不是这样，肠溶片只是避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，但是阿司匹林入血后，也会通过胃肠的分泌功能，再次对胃部产生作用。阿司匹林肠溶片即使可以减少对胃的刺激，但并不能完全避免药物对胃部的损害。大家都知道，阿司匹林可以预防血栓，这对所有血栓都有效吗？我们接着往下聊。
阿司匹林对所有的血栓都有效吗？

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【阿司匹林早上吃还是晚上吃，饭前吃还是饭后吃？医生为您讲清楚】阿司匹林主要应用于动脉血栓的预防，对于静脉血栓的预防效果并不理想。这是因为动脉血栓形成的原因主要是由于血小板聚集引起的，而静脉血栓形成的原因是因为血液中的纤维蛋白起作用导致的。所以，在动脉血栓的预防和治疗上，医生们会建议应用阿司匹林，而对静脉血栓的预防和治疗，很少应用阿司匹林，一般建议应用抗凝药物，比如华法林。
由于阿司匹林有出血，胃肠道刺激和肝肾功能影响等副作用，很多朋友会比较担心，随着医疗的进步，很多新型的抗血小板药物也应运而生，其中硫酸氢氯吡格雷最受关注，那么，硫酸氢氯吡格雷能够完全替代阿司匹林吗？张医生的答案是不见得。
硫酸氢氯吡格雷可以完全取代阿司匹林吗？
阿司匹林作为一个应用百年的药物，是不可能被硫酸氢氯吡格雷取代的，很多朋友认为硫酸氢氯吡格雷是新研制出来的药物，而且价格上要比阿司匹林昂贵，就认为硫酸氢氯吡格雷药比阿司匹林的作用更加安全有效。

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实际上，两者对血小板的抑制功能是不分伯仲的，两者的副作用也差不多，而且在药物抵抗发生的概率上，硫酸氢氯吡格雷比阿司匹林还要高一些（大约高出10%）。所以，硫酸氢氯吡格雷心脑血管疾病的预防上并不能取代阿司匹林，而是作为阿司匹林的一个候补，当我们服用阿司匹林，出现不可接受的并发症时，可以改服硫酸氢氯吡格雷。
总之
阿司匹林早上吃还是晚上吃，区别不大，您只要选择不容易遗忘的时间服用即可。同时，阿司匹林肠溶片需要空腹服用，这样才能达到减少对胃肠道刺激的目的。阿司匹林只对动脉血栓有明确的作用，对静脉血栓并没有特别明确的疗效。硫酸氢氯吡格雷作为后起之秀，并不能完全取代阿司匹林，只能作为阿司匹林的替补存在。

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关于“阿司匹林的用药注意事项的问题”就先聊到这里，如果您赞同我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或想法，可以在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

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参考文献
[1]不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J].彭铮.中国医药指南.2019(02)