本文转自:襄阳广播电视台
日常生活离不开一日三餐 。 殊不知 , 我们在享受美食的同时 , 一种叫做幽门螺杆菌的小小细菌 , 也可能随之被我们吃进了胃里 。 《第1健康》第15期邀请的是襄阳市第一人民医院消化内科主任、主任医师刘波来给大家详细解答幽门螺杆菌的热门问题 。
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人是怎么被感染幽门螺杆菌的?
我们常说“病从口入” , 用来形容幽门螺杆菌的传播非常合适 , 这是一种吃进去的细菌 。 经口-口传播及粪-口传播 , 其中 , 通过唾液口-口传播是最重要的途径 , 经口喂食、亲吻、打喷嚏等 。 所以它被称之为“舌尖上的幽门螺杆菌” , 一人得病 , 全家感染 。
这种细菌为什么感染率这么高?
研究表明幽门螺杆菌不仅存在胃里 , 口腔的唾液、牙菌斑及舌苔均可检测出 。 由于我们的共餐习惯 , 大家都是同吃一盘菜 , 很少分餐或使用公筷 , 所以感染率高 , 感染常呈现家庭性聚集 。
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若感染了幽门螺杆菌 , 身体会出现哪些症状?
大部分幽门螺杆菌感染的成人是没有明显症状的 , 只有一部分病人感染后有上腹疼痛、饱胀、恶心、打嗝、反酸等症状 。 所以 , 不能仅靠症状来判断是否感染 。
感染幽门螺杆菌能治愈吗?怎么治?
依据《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 , 目前治疗是PPI+胶体铋+两种抗生素的四联疗法 , 疗程10-14天 , 同时配合使用一些益生菌制剂 , 可以减轻治疗过程中的肠道微生态失衡 , 辅助提高根治率 。 药物清除率可达90% 。
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如何检测幽门螺杆菌?
目前常用、便捷的检测方式是碳14呼气试验 。 该方式整个过程无创、患者没有任何痛苦 。 患者空腹口服尿素胶囊后 , 静坐15分钟 。 接着对着集气卡吹气 , 当卡上橘色标识全部变成黄色 , 说明集气卡里的气体饱和 。 之后交给医护人员 , 通过机器就可以检测出幽门螺杆菌的情况 。
哪些人群不适合做这项检查呢?
1、儿童、孕妇、哺乳期的妇女;
2、上消化道出血的患者 , 因为假阴性率比较高;
3、近一个月口服抗生素 , 近半个月口服大量护胃药的患者 。
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小孩感染了怎么办?不需要治疗吗?
根据国家对儿童幽门螺杆菌的专家共识来说 , 14岁以下小孩不建议做常规检测 。
1.有一部分小孩可以自我清除幽门螺杆菌;
2.小孩治疗用药选择的余地较小 , 可选择的药副作用大 , 怕小孩不能完成一个疗程的治疗 , 达不到治疗的效果;
3.小孩再感染率几率比较大;
4.它导致萎缩性胃炎的可能性较小 。
长期与幽门螺杆菌共存 , 是不是最终都会发展成胃癌?
1、短期内不会引起严重病变 。 细菌导致病变也需要一定的过程 , 感染后是如何导致胃部疾病或癌变的 。 给大家演示一下:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌 。 这个过程一般是10-15年 。
2、根据人体免疫力的差异 , 感染的情况不一 。 研究表明 , 感染幽门螺杆菌的人一生中有15%-20%会发展成消化性溃疡 , 其中1%的人则有可能发展到胃癌 。
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幽门螺杆菌得到治疗后 , 胃病从此就好了吗?
幽门螺杆菌清除后对胃的伤害减轻了 , 但胃部疾病并不仅仅是幽门螺杆菌导致的 , 还有其他因素 。 胃部有什么改变 , 到底有没有萎缩、溃疡 , 需要借助胃镜技术来诊断 。 建议所有人40岁后做一次胃镜检查 , 若有胃癌或食管癌家族史的人建议35岁后做一次胃镜检查 。 若发现早癌 , 可以早诊断、早治疗 , 减少手术的可能 。
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