鉴别|换季了孩子打喷嚏是受凉了吗？疾病|儿童|孩子|换季|过敏原

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最近孩子鼻塞打喷嚏，大多数家长都会觉得换季孩子着凉了，就会对症给孩子吃感冒药，慢慢会发现没有啥效果，晚上孩子会因为鼻塞会不好觉，会哭醒。殊不知孩子不一定是感冒了，最有可能的就是过敏性鼻炎，用对了药，孩子马上就好起来了。
什么是儿童过敏性鼻炎呢？
儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis ， AR），也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。
儿童AR的诊断标准
应根据患儿、家族史、典型过敏史、临床表现以及与其一致的实验室检测结果制定。
1.症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞出现2个或以上。每天症状持续或累计在1 h以上，可伴有呼吸道症状（咳嗽、喘息和眼部症状（包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等）等其他伴随疾病症状。
2.体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。

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3.实验室检测：过敏原检测至少1种过敏原SPT和（或）血清特异性IgE阳性。
AR鉴别诊断及伴随疾病
1.与普通感冒的鉴别诊断。
2.与急性细菌性鼻-鼻窦炎的鉴别诊断见表。
3.与其他能够引起鼻塞的疾病还有先天性后鼻孔闭锁、鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等，这些疾病经影像学和鼻内镜检查可与 AR 进行鉴别。特别是对婴幼儿应考虑腺样体肥大、结构异常等的鉴别诊断。

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预防与治疗
儿童AR治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
总之，需要家长们警惕和重视儿童过敏性鼻炎，千万不要当感冒治疗，应当及时就医。以免耽误孩子的正确治疗。
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作者：药物I期张薇
【鉴别|换季了孩子打喷嚏是受凉了吗？】图片来源：北京世纪坛医院已拥有版权

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