“上有虚热,下有真寒”的上热下寒症,有3种情形,第3种很常见

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“上有虚热,下有真寒”的上热下寒症,有3种情形,第3种很常见

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中医认为 , 人体有五行 , 分阴阳 , 五行相生相克 , 总体阴阳平衡 , 人才会健康 , 否则就是病态 , 表现为虚、痛、瘀、堵等 , 再遇到外部环境风、寒、暑、湿、燥、火的入侵 , 身体很可能染病 。 其中 , “上有虚热、下有真寒”的上热下寒症 , 是人体平衡已被打破的常见问题 。
一、什么是上热下寒症?
要从人体三焦说起 。



中医把人体分为上、中、下三焦 , 上焦为心、肺 , 属火 , 从上往下运行 , 温暖下身;下焦为肾、大小肠、膀胱 , 属水 , 由下向上流转 , 滋润上身;中焦为肝胆脾肾 , 是承上启下 , 上下通降的枢纽 。 相关的论述出自《黄帝内经》 。
一旦中焦堵了 , 即身体上下交汇受阻 , 心火在上 , 肾水在下 , 无法通汇 , 上热下寒就出现了 。 中焦堵住的原因不少 , 常见的是脾胃失职 , 因为脾主运化升清 , 胃主收纳降浊 , 它们“不想干了” , 就会影响上下通行 。
实际上 , 大多数正在发生或曾经存在“上热下寒”的问题 , 特别是三类人太常见 。
1、夏天贪凉快、冬天不保暖的人 , 多见于懒男潮女 , 使寒气积于体内 , 上面寒气被蒸干 , 下面的寒气沉积 , 阴阳失调 。



2、熬夜多 , 思虑过多的人 , 会大量消耗肾水 , 肾水出现不足 。 由于肾水滋养大户之一是肝 , 不足就会引起肝火旺 , 出现各种上火的问题 。
【“上有虚热,下有真寒”的上热下寒症,有3种情形,第3种很常见】3、先天体虚的人 , 肾为先天之本 , 体虚则表现为肾阳虚居多 , 特别需要肾水滋润 。 但肾水产生和供给不足 , 而中间又堵了 , 难上加难 , 则会上热下寒 。
二、上热下寒表现为哪些症状?
主要有三个:
1、上半身燥热 , 如火烤 , 但属于“假热” , 下半身凉 , 如冰块 , 是“真寒” , 中间又胸闷不适 , 胃部冷痛 , 如同堵了一团东西 。



2、上体容易上火 , 眼干、长痘 , 口腔溃疡 , 牙龈肿痛 , 流鼻血;下半身则手脚冰凉 , 大便稀溏 , 小便频多 , 女生宫寒痛经 。
3、失眠、烦躁、咽喉炎症 , 口臭 , 耳鸣 , 经常腹泻 , 腰膝酸痛 , 腿脚冷痛 , 女生下寒表现更为明显 。
三、出现上热下寒的症状 , 如何调理?中医认为有3种情况:
第一种:上面有火 , 下面生寒 , 但联系不大 , 主要见于先天偏阳虚的人 , 比较怕冷 , 但某个阶段进补过猛 , 补气、补血太多 , 一下子咽喉肿痛 , 发声困难 , 观舌象通红无苔 , 虚火上炎 , 但腰膝腿脚还是冷 , 大便清稀 , 属于上热下寒 。
此种上热是临时发生的 , 下寒是长期存在的 。 这种情况 , 清热为先 , 把热火去除 , 然后慢慢温补 , 可缓解 。 用药为清热泻火类药物 。



第二种:上不燥下不寒 , 但中间堵住了 , 临床表现为动不动爱发火 , 脸长痘疮 , 口腔溃疡 , 咽喉肿痛 , 但脚部经常冰凉 , 焐一下暖一下 , 过后又冷 , 就要从脾胃上找原因了 , 如脾虚、湿盛、胃弱、食积等 。
由于上火下引不成 , 只好烧上身 , 下水上溯不得 , 只好寒腰腿 。 所以打通中焦是治本之策 , 健脾壮胃类药物就可以了 , 而且要脾胃共调 , 先脾后胃 。
第三种:最常见 , 较难判断和调理 , 症结在于后天肾阳虚 。 肾主水 , 其内部不是水 , 而是有一个善于点火的“火种” 。 肾内的火种比较燥烈 , 所以正是需要肾水去平衡 , 才不至于阴阳失衡 。 但如果“火种”不再猛烈 , 反而虚了 , 那就不好办了 。



“火种”的周围都是水 , 让它觉得冷 , 只好找个地方暖和 , 但肾是体内阴气旺盛之处 , 位置较低 , 所以火种只好向上找地方暖和了 。
往肝去 , 肝火旺;往肺去 , 肺火升;往心去 , 心火旺 。 但它最常去的地方 , 却是头部的口、咽喉、耳朵等地 , 所以为什么上热下寒证 , 最常见的是口腔溃疡、咽喉肿痛、耳鸣头晕 。
这个时候 , 如果贸然清热 , 就会拉肚子 , 贸然温补 , 就会火上浇油 。 所以 , 辨准症状很关键 。 如何调理?引火归元 , 滋补肾水 , 用清代陈士铎的引火汤 , 载于《辨证录》卷三 。



全方用5味药:熟地黄为君药 , 补肾水肾阴;五味子、麦冬养肺降噪 , 助养阴生津 , 收敛固涩;巴戟天温补肝肾 , 益气血;茯苓引虚火下行 , 与巴戟天一道引火归元 , 如同将上身虚火 , 下引至肾阴 , 化解寒凉 , 同时 , 壮大肾内火种的力量 , 让其不再虚 , 就差不多了 。
引火汤原方:熟地黄 , 麦冬 , 五味子 , 巴戟天 , 茯苓 。
但需要注意 , 任何药物不可擅用 , 必须经医师诊断 , 并遵医嘱用药 。