蛋白|得了肾病,符合4个条件的人很幸运,不会碰上尿毒症

肾病几十年也没有进展到尿毒症?这有可能吗?
面对这个问题 , 可能每个人都要自己的答案 。 就客观事实来说 , 并非不可能 。
先来说 , 大家觉得不可能 , 认为肾功能受损后 , 肾小球不断的纤维化、硬化发展 , 早晚会到尿毒症阶段 。 这个确实没有错 。 但具体是十年还是二十年 , 还是三五十年这个数值却不是固定的 。
正常情况下 , 我们随着年龄的增长 , 身体机能的下降 , 肾功能在人到中年后也会开始下降 , 不过是正常的下降速度 , 且维持到老年后依然够用 。 而肾病患者不一样的地方就是 , 肾功能的下降速度破快 , 不仅受年龄影响 , 病情稳定性是影响发展速度快慢的主要因素 。

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肾病进展过程中 , 通常会经过一些指标及症状的变化来评估病情的发展及预后情况 。 病情是不是复发或加重了 , 也可以一目了然 。 相反的 , 对于病情是否稳定 , 好转的情况 , 也有一些衡量标准 。
多数肾友如果能满足下面这些条件 , 其实尿毒症的风险相对比较低!

  • 一、24小时尿蛋白定量维持在0.5克以下
大多数患者都会存在尿蛋白的症状 , 不论是原发性肾病综合征还是继发性肾病 , 肾小球的发展均受到尿蛋白的影响 。 从发病早期到中后期能够把尿蛋白尽快降低且持续稳定在0.5克以下的患者 , 肾小球的硬化速度会明显减缓 。 这部分肾友需要做的是预防尿蛋白的反复 。 如果持续稳定住 , 发生尿毒症的风险无疑也会下降 。
二、血浆白蛋白升高到35g/L以上
【蛋白|得了肾病,符合4个条件的人很幸运,不会碰上尿毒症】控制尿蛋白的漏出同时也要重视总蛋白的提升 。 蛋白的丢失往往会引起低蛋白血症、水肿的情况 , 导致血液流通异常 , 不利于剩余肾细胞的生存 。 部分患者往往是尿蛋白降下来了 , 但没有重视总蛋白的提升反而导致病情不是很稳定 。
提升总蛋白注意监测指标血浆白蛋白 。 除了抑制减少蛋白漏出 , 还需要平时注意优质蛋白质饮食的补充 , 来保持蛋白的平衡 , 必要时也可以注射补充蛋白 。

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  • 三、肾病4期前没有严重的并发症
肾功能损伤越严重 , 对身体的其他器官的影响也会越来越大 。 一些严重并发症的到来比尿毒症更凶险 。 如心血管病、肝脏病变、代谢酸中毒等 。 所以尽可能延缓这些并发症的到来 , 也有助于降低尿毒症的风险 。
一般肾病发展到肾衰阶段 , 这些并发症也会相继出现 。 肾友们需要注意的是进展到肾病4期前尽量预防这些症状的出现 , 有助于病情保持稳定在当下阶段 , 降低恶化风险 。
当然大部分人是可以稳定在肾病3期以前的阶段 , 只有少部分人进展到肾衰竭甚至尿毒症 。 所以所有肾友都要关注这一点 , 在降低尿蛋白、控制肌酐同时也要注意监测心脏、肝脏、电解质等指标 。

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  • 四、不存在药物依赖的情况
影响病情稳定性、进展快慢的因素中 , 用药的方案的可行性占据重要位置 。 合理规范科学的用药治疗才是病情好转的基础 。 有些患者存在药物依赖的情况 , 比如激素服用后 , 尿蛋白转阴了逐渐减药 , 但减药过程却复发了 , 这种情况下很多患者选择继续加激素接着治疗 。 反复如此形成依赖 , 病情也不见好转 。