人工心脏|陈根：新型人工心脏，或可拯救严重心衰患者心力衰竭

文|陈根
心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的心脏循环障碍症候群。
心力衰竭不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其临床相应地表现为乏力、呼吸困难等。据统计，心衰在全球范围内影响超过6000万人，是65岁以上患者住院的第一大原因。
【人工心脏|陈根：新型人工心脏，或可拯救严重心衰患者】我国35岁以上的成人中，约有890万的心衰患者。随着心血管疾病整体生存期改善，心衰的患者人数呈持续升高趋势。即使接受现有疗法治疗，仍然有很多心衰患者发生恶化事件，导致反复住院甚至死亡。
对于严重心衰患者而言，最佳的治疗方法是接受心脏移植，但由于临床心脏标本捐赠的紧缺现状，不少患者只能在绝望中等待死亡。所以，人工心脏对于延长患者生命期，提高患者生存质量有着重要的意义。
近日，杜克大学的外科团队成功将新型“人工心脏”植入到一名患者体内，为这种人工心脏的移植提供了范例。
实际上，人工心脏是植入体内以取代原始生物心脏的假肢装置，它与心脏泵的最大区别在于，心脏泵是一种用于提供心脏和肺功能的外部设备。在使用时间方面，心脏泵不超过几个小时，而人工心脏目前的记录是 17 个小时。
人工心脏的历史可以追溯到20世纪50年代，在经历了三个发展阶段之后，人工心脏已经越来越成熟。
第一代人工心脏的设计大多是模拟人体心脏搏动血流的特点，虽然拯救了数千例心脏衰竭患者的生命，但是因为其体积和重量大，临床应用限制也很大；第二代人工心脏是机器轴承，目前已经为许多心脏衰竭患者安装，缺点是容易形成血栓。
第三代人工心脏是无接触轴承磁悬浮叶轮人工心脏，可以有效解决血栓的困扰，与前两代人工心脏比起来，体积更小，性能更加稳定。而且，在植入方式上，可以直接将驱动泵体与心脏连接，放置在心包腔内，以减少安装后不良事件的发生。
该新型人工心脏由CARMAT 公司研发，其成功植入是杜克心脏移植团队在众多成就中的最新成果。未来，该团队希望为更多重度心力衰竭的患者带来希望。