肝硬化患者越治越严重 , 如果这个“病情越来越严重”是事实 , 而并非患者因为焦虑而感觉到“严重”的话 。 那么 , 无论是医生 , 还是患者 , 都要考虑原来的治疗方案是不是有问题 , 应该一起来找找“病情越来越严重”的原因 。
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肝硬化越治越严重 , 从这个描述中 , 我们可以理解为原来处于早期的、稳定的肝硬化 , 进一步发展成为中晚期的肝硬化 。 正规的说法是 , 肝硬化可能由代偿期进入失代偿期 。
患者虽然接受了治疗 , 但没有控制肝硬化的进一步发展 , 我们就要弄清楚 , 是哪些治疗没有作用 , 或者起了反作用 。 肝硬化的治疗主要分为针对病因的治疗、对症治疗、支持治疗 , 以及着眼于整体的综合治疗 。
首先 , 有很多患者肝硬化的进一步发展 , 是因为没有控制引起肝硬化的原因 , 损伤的因素还在继续起作用 。 比如乙肝和丙肝肝硬化 , 病毒量很高的时候没有抗病毒治疗 , 那么病毒相关的肝损害就会持续存在 。
其次 , 病毒性肝炎之外的其他慢性肝病 , 没有针对性地自我保健 , 比如对酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化而言 , 前者需要严格戒酒 , 后者的治疗包括控制饮食、减轻体重、适当的活动以消耗过剩的能量 , 等等 。
这些需要患者自己做的事情 , 如果没有做好的话 , 肝硬化也会越来越严重 。
【肝硬化患者越治越严重,应该怎么办?请听肝病医生给你分析】还有一些肝硬化患者 , 之所以会越治越严重 , 进而出现一些并发症 , 包括腹水(自发性细菌性腹膜炎)、感染、肝性脑病、食管-胃底静脉曲张及其引起的上消化道大出血等等 , 主要是因为这种越来越严重的情况 , 往往提示肝硬化患者的肝脏内 , 有功能的肝细胞正在逐渐减少 , 肝的再生和修复能力减弱 。
最后 , 值得警惕的是 , 一些越来越严重的肝硬化 , 还可能是因为滥用或者使用过多的药物 , 加重了肝脏的负担导致 。 这种情况往往患者本人及其家属还会经常忽略 , 认为“我都在用药治疗了 , 应该对病情有利呀” , 完全没有想到 , 药物其实有时候是把“双刃剑”:一方面可能打击了“敌人” , 另外一个方面也伤了自己 。
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那么 , 不管是什么原因导致的“肝硬化越治疗越严重” , 作为患者和医生 , 都应该想想有什么对策 , 相互之间要有有良好的沟通 。 医生用自己所掌握的知识和经验 , 适当地调整治疗计划 , 同时也让患者明白哪些该做 , 哪些不该做 。
第一 , 要坚持抗病毒治疗 。 在抗病毒治疗的过程中 , 注意监测药物的不良反应 , 严格戒酒 , 控制体重、体脂 。
第二 , 要加强营养 。 肝硬化的一个非常常见的并发症是腹水 , 而腹水和蛋白的摄入低有一定的关系 。 要合理的安排饮食 , 必要的时候采取少量多餐的方法补充蛋白质 。 没有肝昏迷风险的 , 推荐喝牛奶 , 吃鸡蛋 。
第三 , 除了肥胖引起的脂肪肝之外 , 其他情况造成的肝硬化患者 , 一定要注意休息 , 不能熬夜 , 尽量不要从事需要长期站立和消耗体力的活动或劳动 。
第四 , 在选择重大治疗决策的同时 , 要权衡利弊 。 如果一种治疗方法好处多于坏处 , 又能够改善生活质量 , 延长寿命 , 则必须要予以考虑 。 比如说 , 对于有上消化道大出血风险的患者 , 如果有脾肿大、食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进 , 手术切除期望或者一些介入的办法 , 是需要考虑的 。
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