抑郁患者的呆、懒、退和“三自”症状

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关注抑郁和抑郁症
疫情期间发生抑郁情绪和抑郁症的患者增加，一般可通过多种测评可识别，也可以通过如下表现发现：心境低落与其处境不相称，情绪的消沉（或者闷闷不乐，或者悲痛欲绝，经常想大哭一场），自卑自轻，甚至悲观厌世，严重时有自杀企图或行为；有的抑郁症患者发生木僵；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状（容易被误诊为精神分裂）。

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抑郁发作持续至少2周以上、长者甚或数年，部分病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症有“忧、虑、呆、懒、退”的表现，前期已经介绍了“忧、虑” ，本期结合实际表现说明其“呆、懒、退”的表现。
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呆
抑郁症患者行动呆木、被动，脑子迟钝、思路闭塞，程度比较高时，可能不能正常回复相关的询问；同时也有注意力集中困难和记忆力减退，理解能力明显减退，长期思维迟缓，会导致学习效率极度低下。

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思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，对一些需要发散思维的询问，一般无法出色回答；思维迟缓患者自觉愚笨，思考问题困难。行动呆木和思维迟缓导致其主动言语减少，语速慢且语音低，严重者应答及交流困难，自觉“脑子昏昏沉沉，仿佛被盖上个罩子一样” 。
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懒
抑郁症患者无原因感到疲乏无力，做事情感觉力不从心；最明显的表现：如果让自己选择的话，他们不愿活动或出门，用看电视玩手机来掩盖其意志消沉；抑郁患者会主动疏远亲友，回避社交（朋友聚餐、家族交流也不想参与），甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

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意志行为减退的情况下，患者常用“泄气的皮球”来描述自己。意志活动呈显著持久的抑制：行动缓慢、生活被动懒散、不想做事，不愿与周围人交往，常独坐一旁或卧床，少出门或不出门，回避社交。
【抑郁患者的呆、懒、退和“三自”症状】抑郁症患者严重时不修边幅，经常处于“抑郁性木僵” ，长时间不洗头、不洗澡、不换内衣或睡衣等，经常不语、不动、不食，对周围环境缺乏反应，肌张力增高。有的患者不思饮食，目光凝滞，即使症状缓解后，常常能回忆起当时的痛苦感受，情绪和表情痛苦。
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退
抑郁患者食欲减退，美味佳肴不再具有诱惑力，不思茶饭或食之无味，我曾经帮助一个抑郁患者，三天只吃一个半个馒头，一吃东西就想呕吐。长时间的食欲减退导致体重减轻;抑郁患者大概率的伴随睡眠障碍，如入睡困难、夜眠不实、早醒、醒后不解乏等;抑郁患者的性冲动减弱，性欲减低，甚至出现感受缺失。

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抑郁患者“三自”症状
抑郁患者有自责、自罪和自杀为主的“三自”症状。
自责主要表现过分地责备自己或夸大自己的过失与错误。一般是在毫无根据的情况下，认为自己有严重的过失或错误，甚至坚信自己犯了某种错误或者存在罪恶，对不起家人、朋友、单位或社会，应该受到惩罚；他们用委屈、伤害自己的办法来“赎罪” ，即自伤;
自杀观念和行为表现为患者感到生自责、自罪和自杀为主的表现。抑郁症患者出现的精神病性症状是继发症状，一般不具有精神分裂症原发性、荒谬性的特征；当患出现情绪低落、兴趣减退等情感症状后，经过系统治疗后，精神病性症状就能及时得到缓解。