睡眠|打呼噜不等于睡得香录下来给医生“听听” 气道|综合征|暂停|医生|患者

打呼噜的人很多，甚至一度被认为是“睡得香”的表现。近日，北京大学公共卫生学院李立明教授团队的一项研究发现，对于年龄小于50岁的人群来说，有习惯性打呼噜的人，心血管病风险增加了11%；缺血性心脏病风险增加18%；缺血性脑卒中风险增加12%；出血性脑卒中风险增加5% 。
“打呼噜又被称为打鼾，它不是一种正常的睡眠状态，而是一种疾病，对于打鼾且夜间会发生严重缺氧的人来说，打鼾的危害是很大的。 ”北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师闫占峰介绍，打鼾最直接的危害就是会增加心脑血管疾病的风险。此外，对于打鼾时出现呼吸暂停的患者，可能会导致患者发生窒息甚至猝死。在生活上，打鼾会导致次日精神状态不佳，影响学习、工作和生活。
“睡眠呼吸暂停低通气综合征是打鼾的医学名称，它可分为中枢性、阻塞性、混合性三种类型。 ”闫占峰介绍，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征与大脑相关，部分脑血管病、痴呆患者由于不能对睡眠进行调节，导致患者睡眠时咽腔塌陷，加之其呼吸节律失常，就会发生打呼噜的状态；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相对常见，是鼻腔或咽腔气道狭窄导致的，夜晚睡觉时，由于气道塌陷，也容易形成鼾声；混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者如果不及时治疗，可能会影响患者的大脑。
日常生活中，打鼾患者外观通常表现为肥胖、下颌短小。此外，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉以及儿童腺样体和扁桃体肥大等，所有可能引起上气道狭窄的疾病都可能是打鼾的诱因。闫占峰指出，通常临床上会要求打鼾患者佩戴监测设备进行睡眠监测，监测内容包括脑电、心电、翻身、血氧等诸多个指标。 “其中最重要的评价指标为血氧指标，如果患者的血氧指标较低，其打鼾就对健康危害较大了。 ”
患者也可以通过录音自己进行简单判断，或请家人帮助观察自己的打鼾情况。如果患者观察到自己或身边人鼾声、呼吸有中断，第二天伴有犯困、精神状态不好等问题，或次日睡醒后有较强的劳累感、肌肉疼痛、口渴等症状，说明可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。
【睡眠|打呼噜不等于睡得香录下来给医生“听听”】“建议人们通过减肥锻炼来预防打鼾，因为肥胖人群的鼻腔、咽腔处会发生脂肪堆积，导致鼾声加重，适当锻炼身体可以使肌肉更有力量，亦可通过侧卧，减轻患者的打鼾程度。 ”闫占峰指出，在治疗方面，通过睡眠时佩戴无创呼吸机，可以缓解患者的病情，缓解其打鼾症状，但佩戴无创呼吸机的同时还需辅以控制体重、手术或药物等手段，针对打鼾的具体原因进行治疗。目前治疗打鼾的药物大多不是直接针对打鼾，而是通过控制鼻炎、咽炎、咽喉反流等途径起到间接缓解打鼾的症状。
新京报采访人员张兆慧校对卢茜

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