弘爱|小小“豆腐块〞，高血糖分分钟被搞定王志艺|豆腐块|Part|血糖|管理

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胰岛素泵
强化降糖
让血糖更快达标、稳定

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胰岛素泵
胰岛素泵与BB机大小差不多，泵由储药器、微型马达和计算机芯片组合而成。连接一根细的输注管路以及软质针头。针头扎入患者的皮下，胰岛素输注过程一般无特殊不适感，更不会引起明显的疼痛。
Part.01
胰岛素泵的治疗原理

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正常人的胰岛素分泌
㈠：基础胰岛素分泌：在非进餐状态下（即空腹状态）会有持续少量胰岛素分泌，使非进餐状态下的基础血糖维持正常。
㈡：餐时胰岛素分泌：由进餐诱导的短促、脉冲式胰岛素分泌，使得餐后升高的血糖很快降至正常。
传统注射给药
传统的注射方式：一天1-4次注射胰岛素，不能充分模拟人体胰岛分泌的整个生理过程。胰岛素的作用高峰和血糖值的高峰很难做到同步，因而可能造成血糖的波动，无法使血糖持续稳定。
胰岛素泵模拟人的生理模式
胰岛素泵治疗根据患者的血糖水平通过人工智能持续释放小剂量胰岛素以及根据患者就餐情况追加释放大剂量胰岛素，完全模拟人的生理状态下的胰岛素分泌，使糖尿病患者可以在人工智能的帮助下将空腹血糖和餐后血糖控制得更好。胰岛素泵还带有自动报警系统，堵管、漏管均会自动报警，安全性高。

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Part.02
胰岛素泵治疗的适应症

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短期胰岛素治疗
⑴ 新诊断的2型糖尿病患者，若症状明显或血糖升高明显，需要短期强化；
⑵ 需要长期或者短期强化的2型糖尿病住院患者；
⑶ 1型糖尿病患者住院期间；
⑷ 2型糖尿病患者合并有应激状态；
⑸ 妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前的准备；
⑹ 糖尿病患者围手术期的血糖管理。
长期胰岛素泵治疗的适应症
⑴ 1型糖尿病患者；
⑵ 需要长期使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是血糖波动大，黎明现象严重、低血糖频发的患者；
⑶ 作息不规律且不能定时就餐导致血糖波动大的2型糖尿病患者；
⑷ 需要长期胰岛素替代治疗，但却不能接受多次注射胰岛素的患者；
⑸ 进食时间长或者是糖尿病胃轻瘫的患者。

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Part.03
不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌症
① 糖尿病酮症酸中毒急性期；
② 糖尿病高渗性昏迷急性期；
③ 对皮下输液管路胶布过敏的糖尿病患者；
④ 不愿意佩戴者；
⑤ 精神异常、严重心理疾病的糖尿病患者；
⑥ 患者及家属因缺乏相关知识且反复培训后仍无法正确使用者；
⑦ 没有足够经济保障的糖尿病患者。

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小编有话说
弘爱医院内分泌科医师
胰岛素泵自发明以来已有40多年的历史，随着技术的改良，胰岛素泵已经越来越接近理想的人工胰岛。随着现代化、信息化医院的建设逐步完善，胰岛素泵可作为全院血糖管理的一重要武器，配合上目前发达的全院信息系统，可以更好的解决各个临床科室的血糖问题，尤其是外科。常常有病人因血糖控制不佳而推迟手术，这时，胰岛素泵及信息化的管理可以更快、更好、更方便的完成血糖的管理。而且病人在使用时更加方便，减少病人的注射次数，让病人不在畏惧“打针” ，从而有更好的就医体验及更高质量的医疗服务。