蛋白尿|泡沫尿是否等于蛋白尿？泡沫越多说明蛋白尿越严重吗？尿蛋白

文章图片

我们经常在门诊遇到因为泡沫尿来就诊的患者，那么，什么是泡沫尿？它由什么原因导致？泡沫尿是否就等同于蛋白尿？我们又该怎样管理泡沫尿？来跟我一起了解一下。
什么是泡沫尿？
我们都知道水泡是因为水的表面张力造成，同理尿液也一样，当尿液清澈、成分单一时，会尿液表面形成较少的气泡，但当尿液成分增多或受外力影响，就会改变尿液表面张力，造成尿液泡沫增多。
哪些因素会引起泡沫尿？
（1）生理因素：
①尿液的浓缩：包括饮水量减少、出汗量增加或恶心呕吐、腹泻等，导致体液丢失过多，尿液浓缩，从而容易出现泡沫尿；
②尿道的分泌：当某些因素影响，导致尿道生理分泌物增加时，会改变尿液成分，也会影响尿液表面张力，从而出现泡沫尿；
③尿急、排尿压力大：当憋尿后排尿过急或压力过大时，也会出现泡沫尿；
要知道，生理因素虽然会导致出现不同程度的泡沫尿，但泡沫大多很快消失不见。
（2）病理因素：
①肾脏疾病：当肾脏损伤，导致尿液中蛋白质出现及增加时，会影响尿液成分，出现泡沫尿，这时的泡沫尿提示蛋白尿；
②糖尿病：糖尿病当尿糖增加，尿液成分改变时，也会出现泡沫尿；
③糖尿病肾病：糖尿病肾病会导致尿液中蛋白含量增多，也会形成泡沫尿，此时也提示蛋白尿；
④泌尿系感染：当泌尿系统感染，因炎症因子及炎性分泌物生成、分泌，导致尿液成分发生改变，引发泡沫尿；
⑤黄疸：黄疸胆红素增加，也会因改变尿液成分导致泡沫尿，此时跟蛋白尿无关；
不难发现，泡沫尿≠蛋白尿，但泡沫尿有时会提示蛋白尿。
怎样识别蛋白尿？
（1）直观查看：蛋白尿所形成的泡沫一般不容易消失；
（2）尿液检查：具备尿蛋白阳性、尿蛋白定量＞0.15g/24小时、尿蛋白/尿肌酐＞200mg/g ，具备任何一条都可诊断为蛋白尿，当尿蛋白定量≥3.5g/24小时，称为大量蛋白尿。
因此，蛋白尿严重程度不是以泡沫多少来决定的！
怎样防治泡沫尿？
（1）针对尿液浓缩，要及时补充液体量；
（2）尽量不要憋尿，避免诱发泌尿系统的损伤；
（3）针对糖尿病病人，要及时药物降糖治疗，避免肾脏损伤，减少尿液中含糖量增加及蛋白尿的形成；
（4）肾脏疾病引发者，要及时防治，避免进一步损伤肾脏；
（5）泌尿系感染者，要及时治疗并多饮水，减少尿道分泌物；
（6）针对黄疸，及时明确黄疸原因，给予对症治疗。
（1）泡沫尿只是身体的一种反映，并不一定是疾病现象，所以明确原因是关键；
（2）当确实出现蛋白尿时，找到引起蛋白尿的原因并对症治疗，争取将损害降到最低；
【蛋白尿|泡沫尿是否等于蛋白尿？泡沫越多说明蛋白尿越严重吗？】（3）适当多饮水，只要没有明显的饮水禁忌，成人每天2000-2500ml水是必须的。