检查|西安马应龙肛肠医院内镜中心：你不明白肠镜检查这些事，算是白活了！指导|泻药|患者|马应龙|肛肠医

我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,新发和死亡病例均占全世界同期结直肠癌病例的20% ，发病率仅此于肺癌、胃癌的常见恶性肿瘤，且随着环境影响和生活饮食习惯改变，近几年来其发病率呈年轻化和逐年上升的趋势。
结肠镜检查作为一种简单、直观、微创的检查方法，可以查出早期癌症和癌前病变，以到达清除癌前病变而防治结直肠癌的目的。尽管如此，很多人还是闻肠镜而色变，因为怕痛！其实不必害怕，因为“无痛肠镜”早已普及、成熟，在我院这些都可以选择。
肠镜检查，筛查预防结直肠癌疾病

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肠镜检查的成功，需要道黏膜表面清晰，否则会导致检查时间延长、增加并发症和病变漏诊的可能。所以，做肠镜检查前，你必须知道这些事:
做结肠镜检查前的禁食时间：
1.一般患者在做肠镜前4-6小时禁食、禁饮
2.患者做无痛肠镜前6-8小时禁食、禁饮
3.已知或怀疑胃肠排空延长的患者禁食时间需更长，如便秘患者
做肠镜检查前饮食控制要求：
1.做结肠镜检查须提前预约。
2.一般患者检查前无渣饮食三天，最好为半流食，宜选择低渣饮食。（如：粥、稀饭、面条、清蛋糕、面包、蒸蛋、蛋花汤、豆腐、豆花）；避免吃含纤维素多的食物（如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽、蔬菜及全麦类）。
3.检查前一日下午餐予清淡流质饮食。（如：米汤、豆浆、藕粉、果汁、蔬菜汁、大、小米稀饭、软面条。）
4.可适当进食含糖液汁（如糖水），以防发生低血糖而不能耐受检查。
5.不宜饮用奶制品，如酸奶喝牛奶。
做肠镜检查前口服泻药：
目前临床应用最广泛的口服肠道清洁剂包括硫酸镁粉和复方聚乙二醇电解质散，无论选择哪种泻药，建议避免一次给药，分次服用效果更佳。
早晨检查给药可以在当日凌晨3点钟口服，服药后避免睡觉，可以揉揉肚子，走动，增强肠蠕动。下午检查给药可以当日起床后7点钟服药，服药后活动活动，增强肠蠕动。
大约按每小时1-1.25L度速度口服，差不多1小时后腹胀的感觉就会如期而至，要记得提前选择好方便如入厕所场所。如果觉得腹胀难以忍受或出现腹痛，可以暂时放缓服用速度或暂停服用，等症状消失后再继续服用。如果觉得口感不佳可以将温开水放凉或者用吸管饮用可能会更容易服用。
（以上举例药物如需服药，请在医师指导下谨慎服用）
大多数人在经过4-5次排便后可以变为“清水样”便，对于便秘患者可能需要更多次排便能达到目标，可预先使用缓泻剂（番泻叶）或联合使用促胃肠动力药物（多潘立酮、莫沙必利）及大肠水疗的方法提高效果。
肠道准备不佳可能会不利于患者进行肠镜检查，将不得不尝试进行更全面的肠道清洁，所以希望严格遵守指导进行准备，争取一次到位。长期腹泻患者也要按要求服药，不然同样无法达到检查标准，看不清肠道内病变。
肠道准备较差情况，如：↓

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肠道清洁良好情况，如：↓

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如果遵守指导肠道准备仍不佳的患者建议提前2日进食清流质，考虑连续2日服用泻药，并将肠镜检查安排在上午进行。千万不要为了尽快达到检查标准而喝得过多过快过（可能引起呕吐，欲速则不达）或自行加药换药（肠道无法耐受刺激，甚至可能别的意外）。