治疗方案|肺癌患者擅自接种新冠疫苗，医生被迫改治疗方案，会有什么后果？疫苗|疫情|免疫治疗

四川的刘贤伦是一位肺癌患者，今年8月因接种疫苗后无法继续正在进行的免疫治疗，目前仍在停药观察中。
据刘贤伦介绍，他被确诊为肺癌（鳞状细胞癌）后，整个人精神状态都不好，家里人担心都活不过春节。春节后，医院专家根据他的病情，对治疗方案进行调整，在与家属商量后，刘贤伦决定接受医生建议，采用度伐利优单抗治疗。在接受治疗的一段时间，他的病情有所好转。
由于疫情要求，刘贤伦所在的村庄通知村民们尽快接种新冠疫苗，像刘贤伦这样的癌症患者，原本是无需接种的。但由于各种原因，刘贤伦最终选择了接种。
在接种后，虽然刘贤伦身体没有明显不适。然而8月11日，当刘贤伦入院准备进行下一个周期的治疗时，主治医生却有点生气，质问刘贤伦打疫苗为什么不提前咨询，擅自决定。
最终，考虑疫苗对患者免疫治疗可能存在潜在风险，医生还是建议刘贤伦本周期行多西他赛单药化疗，待无明显疫苗接种副反应后，重新启用度伐利优免疫治疗。

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一、癌症病人可不可以接种疫苗？其实在接种新冠疫苗的告知书中，肿瘤患者是归为禁忌一栏的。北京市疾控中心副主任庞星火指出：不建议癌症患者接种疫苗，并不是“完全禁止”。只是目前仍缺乏有效数据验证肿瘤患者在接种后是否安全及有效。
疫苗的临床试验一般需要几年到十几年，然而新冠病毒感染率高、传播面广，在疫苗研发的速度上，只能“争分夺秒”。这也意味着，新冠疫苗的临床试验主要以普通人群为主，对于癌症患者难以进行专门的验证。
因此，谨慎起见，目前还不建议癌症患者进行新冠疫苗的接种。

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当然，也有观点认为，癌症患者能不能接种，还要看具体情况。
今年3月，新冠技术指南中曾提及：由于缺乏肿瘤患者接种疫苗的临床数据，因此肿瘤患者在接种前，医生须充分告知受种者安全性上的未知，经患者与医生权衡再进行决定。
在黑龙江省发布的疫苗指引，也明确提到：恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗；而正在接种手术的患者，或是正在进行化疗、放疗期间，则建议暂缓接种。

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二、疫情期间，癌症患者如何更好地抗癌？在疫情期间，普通人群出个门，都要做好严格的防护，稍不留意，可能身处于危险之中。这对于本身就免疫力低下的癌症病人而言，无疑又多了一重考验。
1、调整心态
一份来自澳大利亚的学者报告表示，疫情爆发后癌症病人的心理压力是疫情前的两倍。一份中国的研究则显示，23.4%的癌症病人同时患有抑郁症。可见，调整心态是癌症患者在特殊期间的实现治疗的重要手段。
保持健康的心态是抗癌的关键。一旦心理防线被破坏，患者极有可能因为孤寂、愤怒、绝望等情绪不配合治疗，使得治疗效果大打折扣。

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很多忧虑和焦虑实际上源于信息的匮乏。因此，帮助病人走出焦虑的方法之一，就是让他们可以更多更快地获得有效信息，了解新冠病毒可能如何影响自己的健康状况。在特殊期间，也可以大力推行远程病情问诊，鼓励病人使用电话和网络工具和医生保持沟通。
其实国内多个医院也有设立隔离点进行发热筛查、详细问询病人的接触史，限制但不取消门诊和住院，并对医院定期进行消毒，线下诊疗逐渐恢复。目前，大多数医院的收治能力逐渐恢复到了疫情前的水平。