市场|便宜又好用的药，为什么药店买不到？生产|张女士|药效|药物|国家组

便宜又好用的药，为什么药店买不到？
人们熟悉的“便宜药”真的在消失吗？药店是否还能买到？《工人日报》采访人员进行了调查求证。
今年7月中旬，我国第五批国家组织药品集采中选结果正式公布， 61种药品采购成功，平均降价56% ，其中涉及了高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药。
不少网友表示，这对经典廉价药的存续意义重大， “现在想买便宜又好用的药挺不容易，终端药品价格可谓是越来越高了！”
人们熟悉的“便宜药”真的在消失吗？药店是否还能买到？为此，《工人日报》采访人员进行了调查求证。
或消失、或被摆在角落里
《工人日报》采访人员走访了北京多家药店发现，有一部分药品确实难以买到，如抗过敏的异丙嗪和用于消炎的增效联磺片；有一部分药品则改变剂型或改为复方药后，提高价格重新上市；有的则被摆在了不易发现的位置，不被推荐，比如降火的三黄片、治疗消化不良的酵母片和维生素C片。
对此，药店销售人员表示，很多老药消失，一部分是自然淘汰的结果。 “扑尔敏是第一代抗组胺药物，但是人吃了之后往往嗜睡严重，所以被后续二代、三代的氯雷他定、孟鲁司特所取代。再比如，对乙酰氨基酚（扑热息痛）的确是一个很有效的退烧药，但是药效单一，现在我们常用的感康、康泰克中，其实就包含了对乙酰氨基酚的成分，但同时它也加入了治疗感冒的成分，药效更好。 ”
“至于像甘草片这样的，现在不好买是因为含有阿片，所以被纳入了处方药，这样的药品也有很多。 ”销售人员如是说。
“廉价药？做不起！”
“现在药品原料的成本都是翻几十倍的涨！”一位不愿透露姓名的连锁药店销售人员张女士告诉采访人员，如果要追究绝大部分廉价药品消失的根源，还是在钱。
“定价不变，成本上涨，现在厂家根本做不起。 ”张女士说，老百姓对很多‘便宜药’的定价有自己的心理预期，随意涨价老百姓往往不买账，所以很多企业会选择把这个药品重新包装一下，换个马甲、规格重新上市。
对此，北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣认为，零售市场是企业自主定价的市场，是一个充分竞争市场，价格是随着竞争状态而改变的。药品在零售市场中作为商品，其生产、定价和流通，都会影响最终定价。 “以药品的流通环节举例，药店肯定喜欢利润空间高的药品。像药店卖这种普通药，基本确定有50%以上的利润才会卖，利润空间低的话，流通环节也无利可图。 ”史立臣指出，这类便宜药品药店进货量也少，有的药店则干脆不进货，避免造成货品积压和浪费。
消费市场的改变也在一定程度上倒逼了药品的升级换代。辽宁省某连锁药店负责人王女士认为：“很多平价药，可能只是在大城市找不到了，但它在周边县市还继续存在，因为这部分市场已经在萎缩。不同群体的用药习惯不一样，现在多数年轻人不接受简易包装，通常只有中老年人才会特意追求平价经典药，所以它已经不算是强流通产品，自然不会被药店所青睐。 ”
“便宜药”收益低，谁来做
“谷维素、鱼肝油、维生素D、异丙嗪、黄连素……这类药品确实是因为低价而减产的，现在医院采购存在切实困难。 ”辽宁某三甲医院医药局吴主任直言，老药中仍然有相当一部分是值得保留的。
“比如，东北制药就一直在生产维生素C片剂。 ”吴主任表示，有一部分企业会因为社会责任和企业形象而坚持生产部分低价药品。曾在辉瑞公司负责推广业务的李先生也透露，也有一部分药品停产后，因为药效显著，患者需求量大，会在政府的支持下重新投产，比如放线菌素D 。