耳鼻喉科|浙江14岁少女“突遭横祸”！怎么会……( 二 ) 病变

用声过度，发声不当：比如教师、演员、歌唱家等职业，用声过度，发声不当。检査可发现声带慢性充血、肥厚、闭合不全，甚至出现声带息肉、声带小结等。
鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流等都是喉部慢性刺激的来源。其症状多表现为晨起时症状较重，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差。
喉部外伤、异物以及手术等可以引起喉部损伤或瘢痕形成。

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声带麻痹：各种原因引起的中枢神经系统病变和迷走神经病变都可引起声音嘶哑。如果检査发现声带麻痹而喉部本身没有病变的话，需要进一步检査以排除甲状腺、肺、纵隔或食管等部位恶性肿瘤可能。
喉部的先天崎形：如喉蹼、声带发育不良(声带沟)等。
癔症性声嘶：患者往往可因为心理或情绪等出现声嘶，喉部本身正常。
喉部肿瘤：良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，以喉乳头状瘤最常见。值得警惕的是，声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号，喉癌往往表现为进行性加重的声音嘶哑，并伴有喉部不适感，严重时出现痰血和呼吸困难等症状。
想要了解声音嘶哑的原因，最方便的就是到耳鼻喉科做个喉镜检査，可以非常清楚地査出喉部病变。喉部CT或磁共振(MRI)等也能很好显示肿瘤性病变的部位和范围。如果发现声带麻痹，可做颈部彩超、胸部CT、食管吞钡拍片以及头颅CT或磁共振(MRI)等排除肿瘤性疾病。
来源：杭州交通918