悼念屠规益教授：他让喉癌患者重新发声 _健康小知识

8月26日，中国头颈肿瘤学奠基人之一屠规益，因病逝世，享年94岁。
撰文|万顺顺
来源|“医学界”公众号
“我前脚下了手术台，后脚社会上就多了一个残疾人，自责啊！”
这是头颈外科医生屠规益生前说过的一句话。
要理解这句话，需要知道一个背景——1873年，全喉切除术开始在国外展开，并作为喉癌的根治性方法被医学界普遍接受。喉咙有3大功能：讲话、呼吸、吞咽。手术后的患者获得治愈机会，也失去了声音。
所在，在屠规益医生听说有喉癌患者受不了打击、而跳楼自尽后，他开始探索喉癌手术的新术式：
1963年，屠规益尝试了国内第一例喉的声门上部分切除手术。保留了部分喉的病人，能继续说话了。随后他又为晚期喉癌病人进行3/4喉切除，打破当时“晚期喉癌必须全切”的主流观点。
2022年8月26日，这位著名头颈外科学家、中国头颈肿瘤学奠基人之一、中国医学科学院肿瘤医院原副院长（代理院长），因病逝世，享年94岁。

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屠规益教授
50多年来呼吁肿瘤多学科治疗
“多少年来，在头颈肿瘤临床问题上，我想说的话有多，总想一下子把‘弯曲’世界拉直……”屠规益看到很多医生对头颈肿瘤患者只采用单一治疗方式，导致患者的病情延误，这让他深感痛心。
在他撰写的《头颈肿瘤中心的建立——21世纪的希望》一文中，他提到两个治疗失败的病例：1位鼻腔低分化癌患者就诊于耳鼻咽喉科后，医生单纯做手术切除，没有做颅底放疗或单独放疗，结果发生转移。另一位鼻腔嗅神经母细胞瘤患者首诊于放射科，两个疗程的放疗后，医生才申请外科医师会诊。
“这两个病例说明，经治医师对肿瘤患者往往只应用本专科治疗，这不是一位合格的肿瘤医师所为。 ”屠规益认为建立头颈肿瘤中心可以保证头颈部肿瘤的规范治疗。
【悼念屠规益教授：他让喉癌患者重新发声】肿瘤的多学科合作治疗，屠规益呼吁了50多年，他也是多学科综合治疗头颈肿瘤医疗模式的开创者。
1952年，屠规益在上海圣约翰大学医学院完成七年制学习，被分配到北京协和医院工作。 11年后，他加入刚刚成立不久的中国医学科学院肿瘤医院。
在上世纪五六十年代，国内肿瘤的临床治疗基本上是分科制，外科、内科、放射科等各个科室都有自己的病人。由于医院以科室划分，各科室医师常常习惯于运用自己科室手段治疗疾病，难以提高治疗效果。
屠规益表示：“多学科的医生要一起会诊，依据病人情况制定个体化治疗方案。就拿头颈部肿瘤来说，到底手术还是放疗？不该是哪个部门说了算，而是病情需要说了算。 ”
中国鼻咽癌患者众多，传统的单独放射治疗后效果并不好。他和胡玉华教授决定开展手术加放化疗的联合治疗尝试，鼻咽癌患者治疗后五年生存率从30%提高到45% 。
外科医生要知道怎么不做手术
屠规益常常教育科室的医生，优秀的外科医生不但要知道怎么做手术，还应该知道怎么不做手术。以最小的手术获得治愈才是最大的成功。
他坚决反对早期病变采用致残性手术，坚决反对过度手术。 “如果我们拿起了手术刀，那么一定得是病人需要，而不是医生需要。 ”
屠规益在国内国际上率先开展多种手术，这些创新性尝试无不秉持着让患者获得最大获益的初心：
1979年，屠规益在国内率先将胸外科的食管内翻剥脱、胃代食管修复技术，引入了下咽颈段食管癌手术，患者不需要再开胸；