污染|“紫菜包饭”导致20多岁女性中毒身亡,36岁女子多脏器衰竭( 二 )


2020年9月初,成都市一幼儿园也曾爆发沙门氏菌感染食物导致幼儿患病事件。成都市武侯区疾控中心证实,9月1日、9月2日幼儿园两日所有食品留样进行检测,发现9月1日留样的外购生日蛋糕中沙门氏菌呈阳性。且初步认定4名幼儿患病是由沙门氏菌所引起。2015年,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的报告显示,美国11个州爆发沙门氏菌感染,造成62人患病。美国CDC称,患者绝大多数都是在吃了超市生鱼片寿司后被感染。
污染|“紫菜包饭”导致20多岁女性中毒身亡,36岁女子多脏器衰竭
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2008年4月,美国43个州报告1442例因生食西红柿和辣椒引起的食源性沙门氏菌感染确诊病例,导致286人住院治疗,2人死亡。2015年,原国家食品药品监督管理总局发布《食品安全风险解析》提到,沙门氏菌中毒是因为摄食了一定量活菌,这些活菌又在人体内生长繁殖所引起。一般来说,当食物中含菌量在105~108 CFU/g的范围内即可引起食用者中毒。而食入致病力强的沙门氏菌2×105CFU/g即可发病,食入致病力弱的沙门氏菌108CFU/g也可发病。
《食品安全风险解析》还提到,沙门氏菌最适合繁殖的温度为37℃,在20℃ 以上即能大量繁殖。沙门氏菌可以适应不同温度、湿度和酸碱度环境,在水中能存活 2-3 周,冰箱中可生存3-4个月,在自然环境的粪便中能存活 1-2 月,在牛乳和肉类中生存时间较长,即使在腌肉中也可生存2-3 个月。
然而,沙门氏菌对热耐受力较差,因此,加热是杀死沙门氏菌很有效的措施,在65℃条件下加热15~20分钟即可杀死,100℃下立即死亡。
5月-10月高发潜伏期6-72小时通常会出现腹泻、呕吐、发烧等症状严重的可致败血症甚至死亡
徐凯进主任医师表示,每年的5-10月是腹泻高发季节,医院肠道门诊会对腹泻患者做常规的沙门氏菌筛查。“沙门氏菌的检出率还是比较高的,肠道门诊每年都会筛查出一些沙门氏菌感染者,通常情况下,因为沙门氏菌对抗生素比较敏感,药物治疗就能治愈。”徐凯进说,“沙门氏菌入血,收治到我们感染病科病房的,多是感染沙门氏菌后引发了败血症。”
污染|“紫菜包饭”导致20多岁女性中毒身亡,36岁女子多脏器衰竭】徐凯进曾接诊过一位40多岁女性患者,持续高烧近2周,体温一直下不来,刚开始血培养找不到问题,从义乌转到浙大一院感染病科时,病情已进展到败血症。
询问病史过程中,徐凯进了解到患者发病前曾吃过隔夜菜,起病过程也有过腹泻,同时她的肠道淋巴结较多,经过血培养,终于找到了沙门氏菌,好在沙门氏菌对抗生素敏感,经过对症治疗后,患者体温下来了,顺利康复出院。
徐凯进同时提醒,大部分人在进食受沙门氏菌污染的食物后,根据摄入的细菌量的多少,会在6-72小时内出现恶心、发烧、腹痛、腹泻及呕吐等食物中毒症状,免疫力低下的老人、婴儿等感染后病情相对会比较严重。“沙门氏菌对很多抗生素都比较敏感,关键是要早期诊断与治疗,绝大部分病例是能痊愈的。”
如何预防沙门氏菌感染?砧板生熟分开
吃煮熟的食物
沙门氏菌污染食物后,食物的外观不会发生变化,气味也不会有异样,因此,它有着很强的迷惑性。
中国食品药品检定专家曾做个一个实验,当你在一块菜板上料理不同种类食物时,可能正在为沙门氏菌举行“加冕仪式”。
那么,如何减少沙门氏菌引起的食品安全隐患?两位专家都建议——
1. 养成良好的卫生习惯,饭前、便后要洗手。
2. 不吃生肉或未经彻底煮熟的肉,不生吃鸡蛋,不喝生奶。