齐鲁壹点|山东:到2025年全面推行医保基金与医药企业直接结算
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 赵清华 通讯员 黄亮
8月30日上午,山东省政府新闻办召开新闻发布会,解读《山东省医疗保障事业发展“十四五”规划》(以下简称《规划》)。齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员在会上获悉,为实现省医疗保障事业发展“十四五”规划,要优化医疗保障协同治理体系,具体通过以下渠道实现。
【 齐鲁壹点|山东:到2025年全面推行医保基金与医药企业直接结算】一是改进医疗保障支付机制,2021年基本统一全省医保“三大目录”,按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费在试点医疗机构率先运行,到2025年建立多元复合式医保支付方式。
二是完善医药价格形成机制,加强药品、医用耗材价格监测,深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,2025年实现国家和省级组织带量采购药品500个品种以上、高值医用耗材15类以上,全面推行医保基金与医药企业直接结算。
三是优化医药服务供给体系,加快建设现代医疗服务体系,支持优质仿制药研发和使用,推进药品、医用耗材追溯监管。
四是健全医保基金监管体制机制,2021年出台《山东省医疗保障基金监督管理办法》,建成全省统一的定点医药结构医保智能监控系统、医保信用管理制度。
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