空腹血糖检查，能喝水吗？医生带你详细了解( 二 ) _健康小知识

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4.3空腹血糖由低到高
该类现象在普通群体空腹血糖检查中尤为罕见，多集中在糖尿病群体中，因夜间低血糖，导致日间血糖增高，多是由饮食控制、过多服用降糖药导致。即在口服降糖药、肌注胰岛素患者中，均会存在低血糖现象，但次日会因机体负反馈调节，促使升糖激素增加，引起血糖反跳现象。

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5.空腹血糖较高，应该怎么办？
5.1调整饮食
预先调整晚餐饮食结构，即科学控制晚餐数量、晚餐质量、总热量，至于控制标准应以患者睡觉时间、活动量及饥饿感为准。常规情况下，糖尿病患者难以精准把控自身饮食结构，可由医师制定饮食方案。
5.2调整药物
合理使用降糖药，不可过多或过少，过多会引起夜间低血糖，过少会难以起到血糖控制效果。但是，针对空腹血糖较高的患者，选用何种降糖药，应综合考虑其血糖升高程度、经济状况和自身体质，切忌不可滥用药物，特别为肌注胰岛素患者，不可在饮食控制的前提下，再使用口服胰岛素，否则会引起昏迷事件。
除此之外，患者还可在晚间使用长效胰岛素，于次日早上刚好达到最佳药效，将空腹血糖控制在预期范围内。

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6.空腹血糖检查中不可忽视的细节
6.1检查前不可擅自停药
诸多糖尿病患者，由于次日抽血化验，于前晚停止服用降糖药或肌注胰岛素。该种行为是不可取的，不仅会影响正常病情的判断，还会骤停药物，引起血糖波动，加重病情。
6.2检查前不可过度节食
常规情况下，糖尿病患者为达到最佳空腹血糖，于检查前1d存在过度节食现象。虽然该种行为会使血糖降低，但难以反映正常血糖指标，最终影响医师判断。

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6.3不可肌注胰岛素后抽血检查
医院内患者相对较多，而这也使血糖检查中处于长时间排队等候状态，难以精准衡量等候时间，而这往往会使部分患者因预先肌注胰岛素，随后在进餐不及时的前提下，引发低血糖事件。即专家建议，为保证患者安全，去医院执行空腹血糖检查时，不可在家自行使用降糖药和胰岛素。
6.4若为空腹血糖高的患者，不可执行空腹血糖检查
若机体胰岛功能障碍，会引起空腹血糖高的现象。针对此应最大限度上减少到院空腹血糖检查次数，通过家庭自备血糖仪的方式，精准把控病情，预防因当时间耽搁引起不良事件。

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6.5预防药效叠加导致低血糖
若为口服降糖药患者，可能会因抽血化验时间过晚，使早晨、中午降糖药间隔时间过短，应依据自身情况对给药剂量予以调整，预防药药效叠加带来的低血糖事件。
总之，空腹血糖是糖尿病最常用的检测项目，是诊断糖尿病最主要的依据。临床医师在开具空腹血糖申请单时病人一定要仔细询问空腹时间，空腹标准，从而得到正确的检查结果，为临床提供准确的诊断依据。
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