长期服用这种降压药，需要注意：关于低钾血症的6大症状，劝你别大意

血压高是一种比较常见的疾病，病人要长期服药以保持血压稳定。一位病人向我咨询，他的母亲患高血压多年，一直吃药，最近觉得精神很差，容易困乏，下肢无力，食欲下降，这是怎么回事？

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长期服用利尿剂的高血压病人，警惕低血钾的发生
听完病人的描述，医生很快就能判断这是典型的低钾血症，出现这种症状是因为她长期服用的降压药——氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪为利尿剂的一种，属于传统降压药，常用的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯等，降压效果好，价格便宜，几乎可与任何一类降压药联用，增强降压作用。利尿剂主要有排钾利尿剂和保钾利尿剂两种，氢氯噻嗪是排钾利尿剂，螺内酯是保钾利尿剂。

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其作用机理为：增加病人排尿量，减少体内钠和水，降低血容量，血管内的血流越少，对血管壁的压力越小，血压就越低。
但是要注意的是，长期使用利尿剂可能会使人体内水电解质紊乱，其中最关键的就是低血钾。血清钾离子小于3.5mmol/L的情况下，就会出现低钾血症，不仅会影响人的神经和肌肉，而且会增加心律失常的风险，尤其是引起严重的快速室性心律失常，一旦出现，就会危及生命。

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根据统计，约有20%~30%的长期服用排钾利尿剂的患者会出现低钾血症，因此在长期使用药物时一定要注意监测血钾水平，定期进行检查，避免发生意外。
长时间使用利尿剂，如何及时发现低钾血症？
1、易疲劳
经常感到疲劳是低血钾的表现，血钾可以维持器官的正常运转，长期血钾偏低，会影响肌肉神经的兴奋传导，使人体产生疲倦、嗜睡等症状，也就是常说的无力感，提不起精神。

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2、便秘
通过大脑神经信号调节肌肉收缩，其中钾扮演了重要的角色。而缺钾会影响胃肠道的肌肉收缩，从而减缓胃肠道蠕动，还会引起便秘、腹胀等症状，严重时还会出现肠梗阻。
3、肌痛无力
钾能产生和传递电兴奋，血钾低时会导致神经信号不能传递到肌肉，影响肌肉的正常活动，出现肌肉疼痛、无力、痉挛等症状。

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4、心律不齐
钾能除调节肌肉收缩外，还能调节心跳，缺钾可引起心悸的症状，长期体内钾低于正常水平，会进一步加重心脏异常，引发室性心动过速等致命性心律失常。
5、升高血压
人体内血钾能平衡钠离子水平，而钠摄入量过多会导致血压升高，特别是长期吃高盐食物的患者，一旦发生缺钾，血压就会升高。

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6、情绪异常
钾可以维持脑内信号的传递，缺钾还会影响人的情绪，长期缺钾，病人会出现抑郁情绪，甚至出现神经系统异常症状，幻听、幻觉等。
长期服用排钾利尿药，要学会食物补充钾
病人在用药期间，除了定期检查血钾水平，饮食补充是一种安全有效的方法。如果长时间服用排钾利尿剂，可以多吃一些富含钾的水果和蔬菜，比如香蕉、橙子、橘子、紫菜和一些坚果，可以补充身体所需要的钾。对牙口不好的老年人，把蔬菜水果榨成汁喝也可以补钾。