支气管|9岁男孩学习时突然呼吸困难，急转至西安手术，惹祸的竟是它！西安疾控重要提示笔帽|手术|急诊|西安|异物|传染

前几天，半夜十二点，西安交大二附院耳鼻喉科急诊铃声急促响起，值班医生快速赶到……
患者是个小男孩，今年9岁，急促而困难的喘息着，大汗淋漓。原来是孩子学习时把中性笔含在嘴里，一个不留神笔帽被咬开并吸了下去，接下来就出现剧烈咳嗽，气喘。

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患儿来自邻省山西运城，在当地医院确诊为“左侧支气管异物” ，遗憾的是在当地经历了全麻下硬性支气管镜检2小时、局麻下纤维支气管镜检1小时余都没有将异物取出。在确保异物嵌顿于左侧支气管、患儿暂时没有生命危险之后，急诊转来救治。
当天值班张滟副主任医师、张燕妮总住院医师，张慧慧住院医师看过患儿后，立即收住院。在排查核酸检测、完善术前检查后急诊安排手术治疗。
术中发现，笔帽卡顿位置刁钻，表面较多粘液覆盖，支气管镜接近异物后则会加重气道堵塞，患儿血氧饱和度下降，夹取异物及取出时机十分困难。
如果仍然无法取出，患儿将面临开胸取出的可能。在耳鼻咽喉头颈外科病院团队的共同努力下，在经历了1.5小时的紧张手术后，终于将笔帽取出，避免了患儿需要开胸取出的风险。在笔帽取出的一霎那，手术间的工作人员都激动的鼓起掌来。

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气管异物是婴幼儿常见急诊，原因多为婴幼儿吞咽功能、咀嚼功能未完善，家长看护不当等原因引起，轻症造成呼吸困难、咳嗽等症状，重则引起呼吸困难，甚至引起生命危险。
在低龄儿童中，
气管异物不容忽视
低龄儿童在上课期间容易口含笔帽、小弹簧等文具零件，在注意力不集中时容易误将异物吸入气管。由于此类异物质地较硬、形态各异、体积偏大，容易嵌顿至气管内或声门之间，非常危险，并且手术去取出难度较大，甚至需要开胸取出等。
因此，在学生即将开学之际，医生提醒各位家长一定要告知孩子，不要将笔帽等文具零件或其他异物含入口中，进食时不要大笑、说话等，以免造成异物进入气管造成呼吸困难、危及生命。

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西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院每年接诊的气管异物最多可达四百余例，并多次接诊外院疑难气管异物。在此提醒大家，若不慎吸入异物，要第一时间送医救治。
西安疾控发布9月健康提示
9月处于夏秋之交，昼夜温差逐渐变大，因此容易引起感冒。西安市疾控中心提醒市民在衣着和居家休息方面，应更注意防止夜间着凉和感冒。
9月也正是各学校、幼托机构开学之际，在此提醒学生家长及教师注意手足口病和结核等传染病，发现疫情及时报告和就医，避免疫情扩大，保护学生健康。
受国际和国内疫情形势影响
西安新冠肺炎防控依然
不能放松警惕
再次提醒市民做好预防措施
保护好自己和身边亲友

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开学伊始，新生流入，秋季气温变化较大，学校、托幼机构发生传染病疫情危险性突增。应加强传染病预防控制，防止手足口病、结核病和流感、支原体感染等传染病的聚集性病例发生。
9月份开始，西安市将逐渐进入手足口病发病第二个高峰，发病场所多集中在幼托机构。在此提醒各幼托机构要重视手足口病防治工作，加强教室通风，落实消毒制度、晨检制度和缺课登记制度，及时发现患有发热或疱疹的患儿，采取居家治疗或住院治疗措施，阻止疫情传播。