来源丨陕西省第四人民医院
近日 ， 我院骨科三病区通过精准围手术期管理 ， 联合多学科成功为一位33岁的高空坠落伤致腰1椎体爆裂性骨折 、右股骨干骨折 、右坐骨支骨折患者进行了手术治疗 。


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该患者在工地干活时不慎从约8米高处跌下 ， 伤后工友立即呼叫120送至我院急诊科就诊 。 经急诊科医生详细的诊查 ， 行X线及腰椎CT、MRI等检查 ， 提示腰1椎体爆裂性骨折 右股骨干骨折 右坐骨支骨折 ， 随即邀请骨科三病区当班医生会诊并收住院治疗 。


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患者入院后 ， 骨科三病区专家团队详细询问病史 ， 患者腰部疼痛及双下肢麻木无力 ， 排尿困难 ， 经过详细查体和完善相关检查后 ， 诊断明确 ， 积极的术前讨论后患者腰1椎体爆裂骨折 ， 骨块移位压迫脊髓神经 ， 脊髓损伤 ， 神经功能受损明确 。 需急诊立即先行腰椎切开复位椎管探查减压内固定术、择期再行右股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术 ， 同时术前给予右下肢胫骨结节骨牵引术后 ， 输血补液同时 ， 积极术前准备 。 经医院围手术期管理团队术前充分评估讨论患者各项检查检验结果 ， 制订术前手术预案、术中精细化管理方案 ， 采取俯卧位麻醉通气策论保障生命体生稳定 ， 控制性降压、缩短手术时间等方式减少术中出血 ， 在麻醉科的大力配合下顺利完成腰椎切开复位椎管探查减压内固定手术 ， 术后麻醉恢复室苏醒 ， 检查患者双下肢活动及肌力 ， 双下肢麻木无力症状明显缓解顺利安返病房继续精心治疗 ， 并安排下一阶段手术方案 。


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【管理|陕西省第四人民医院精准围术期管理 多学科合作让高处坠落多发伤患者重新站起】

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腰椎切开复位椎管探查减压内固定手术后第9天患者恢复良好 ， 再次启动医院围手术期管理团队进行综合评估 ， 专家们一致认为患者腰椎切开复位椎管探查减压内固定手术成功、目前各项生命体征平稳 ， 可行右股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术 。 骨科三病区专家再次给患者实施了右股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术 ， 术中配血防止短期2次手术造成患者术后急性贫血 ， 影响患者术后快速康复 ， 目前患者处于恢复期 ， 神经功能需进一步的康复治疗 。 手术效果得到了病人和家属的一致肯定和赞赏 ， 骨科三病区医护人员用悉心照料、设身处地的为患者及家属着想的工作态度 ， 救死扶伤、大爱无疆的崇高精神体现了我院医护人员“爱心、精心、专心、放心”职业精神 ， 患者对医务工作的感谢无法用言语表达 。


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自医院启动“围手术期管理”以来 ，骨科三病区严格落实围手术期管理制度通过一次次的精准围手术期管理、与多学科合作 ， 让无数高龄、高危患者转危为安 ， 让无数的家庭在绝望的边缘再次燃起了希望 。


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