肺结节=肺癌?这5类人群已经被列入高危( 二 )


但如果检查结果显示“边缘不规则”、“毛刺征”、“分叶征”、“占位性病变”等 , 建议咨询胸外科医生 。
肺结节=肺癌?这5类人群已经被列入高危
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三、肺结节的危害程度判别
发现肺结节 , 一般有三种可能 , 一已发展为肺癌;二不是肺癌 , 但有癌变的可能;三与癌症无关 。 那么 , 那如何判断肺部结节是否有癌变可能?
(1)根据密度判断
根据结节的密度 , 肺结节可分为三类:
磨玻璃结节 , 混合结节 , 实性结节 。
肺结节=肺癌?这5类人群已经被列入高危
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1.实性结节
完全是一个高密度的影子 , 在CT下呈现白色的 。 实性结节 , 表面光滑小而圆的 , 多属于良性 。
但如果是部分实性结节 , 其恶性概率相对较高 , 易形成肺腺癌 , 通常由小结节引起 。
2磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节 , 体积小于8㎜ , 边界较清楚 , 多属良性 。 但磨玻璃结节恶变 , 易形成肺腺癌 , 且高发于女性 。
3混合结节
部分磨玻璃 , 部分实变的结节 , 恶性率在60%以上 。
恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡 , 有些会有胸膜牵拉 , 也可能会往正常的肺组织里伸展扩散 , 吸取周围组织的营养让自己迅速生长 , 可以说是“最可怕的结节” 。
高危风险人群:
(1)年龄在40岁以上者;
(2)长期吸烟或被动吸烟的人;
(3)曾经接触石棉或放射性元素者;
(4)既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者;
(5)有肿瘤个人史或家族史 , 特别是肺癌家族史者 。
(2)根据大小判断
对于肺部结节 , 一般来说 , 结节越大 , 危险性越高 。 体检第一次发现肺结节时可参考下文 , 但每个人病情有差异 , 具体遵医嘱 。
1、当结节≤4mm时 , 复查周期建议为12月 ,
2、当结节为4-6mm时 , 复查周期建议为6-12个月 ,
3、当小结节为6-8mm时 , 复查周期建议为3-6个月 ,
4、病灶>8mm时 , 就要重视了 , 有的需要胸腔镜微创手术 。
要特别注意的是:当直径为5-10mm时 , 恶性可能性为6-28% , 2cm的肺部结节恶性率可高达30% , 3cm的病灶通常很可能是恶性病变 。
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专家介绍
朱晓锋:
咸宁市中心医院心胸外科主治医师、医学硕士 。 湖北省医学会胸心外科学分会结构性心脏病专业委员 , 湖北省微循环学会胸部微创外科青年委员会委员 , 中华医学会咸宁市外科学会委员 , 从事心胸外科临床工作10多年 , 各级期刊杂志发表论文10余篇 , 权威SCI论文1篇 。 对心胸外科微创手术 , 包括肺部良恶性肿瘤 , 食管癌 , 贲门癌 , 纵膈肿瘤 , 肺大疱 , 手汗症 , 胃食管反流性疾病的诊断及外科治疗 。 尤其擅长肺部磨玻璃小结节及早期肺癌的微创治疗 。
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通讯员:朱晓锋
编辑:王馨茁
监制:向东宁
出品:新媒体中心